Zápal očí: príznaky, príčina a liečba

Zápal oka nie je sám o sebe chorobou, ale odpoveďou organizmu na poškodenie. Pokiaľ dôjde k zanieteniu, potom to značí existenciu nejakého problému, ktorému sa náš imunitný systém bráni. Na liečbu je teda nutné predovšetkým nájsť príčinu. V tomto článku sa preto zameriame na možné príčiny a ich prejavy, odborné diagnostické postupy, rovnako ako na spôsoby liečby aj prevencie.

Zapáliť sa môžu ako povrchové, tak aj hlbšie časti oka. Všeobecne platí, že čím viac vo vnútri oka sa centrum zápalu nachádza, tým je problém závažnejší. Zatiaľ čo ale hlbšie zápaly očí sú pomerne vzácny problém, povrchové zápaly sú výrazne častejšie a niekedy v živote sa s nimi stretne takmer každý. Rozhodne ich ale nie je dobré podceňovať – bez zodpovedajúcej liečby sa môžu aj ich následkom rozvinúť trvalé problémy.

K zápalu oka môže dôjsť vplyvom rôznych viac či menej zrejmých okolností:

• poranenia
• vniknutiu cudzích predmetov (prach, peľ, drobné čiastočky)
• infekcie (vírusy, baktérie, vzácnejšie parazity)
• alergia (peľ, zvieracia srsť, dráždivé látky)
• poškodenie ochranného slzného filmu
• autoimunitné ochorenie

Zápal v oku nie je nejaký univerzálny problém. Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi a vyžadovať rôznu starostlivosť. Základným vodítkom preto je, v akej časti oka sa zápal nachádza a akého je pôvodu.

Tento očný zápal patrí k najmenej rizikovým, pretože sa nevyskytuje priamo v oku, ale iba v jeho okolí na viečkach, respektíve v ich žľazách. Nebýva preto spojený s rizikom poškodenia zraku. Príčinou býva najčastejšie bakteriálna infekcia, ďalej potom podráždenie alebo nadbytočná produkcia maziva.

Infekciu očných viečok na prvý pohľad poznáte podľa ich začervenania, stvrdnutia alebo otečenia. Tiež sa dostavuje pocit svrbenia a pálenia, poprípade zdania, že máte v oku cudzie teleso. Niekedy je tento očný zápal sprevádzaný vypadávaním alebo zlepením rias. Na rozpúšťanie hnisu sa odporúčajú teplé obklady. Lekár najčastejšie predpíše antibiotické masti.

Zápal očných viečok môže viesť k ďalším problémom s očami:

Spojivka je priehľadná sliznica, ktorá pokrýva vnútro očného viečka a viditeľnú časť očnej buľvy. Svoj názov dostala preto, že tieto dve časti spája. Miesto spoja je citlivé a ľahko sa doň dostanú patogény, drobné nečistoty či dôjde k mechanickej únave. Preto tiež zápal spojiviek patrí k najčastejším zápalovým očným ťažkostiam. Môže sa objaviť u kohokoľvek bez ohľadu na vek. K náchylnej skupine patria najmä malé deti.

Pri zápale spojiviek s bežným priebehom nedochádza k zhoršenému videniu. Spravidla je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a začervenaním oka. Ďalšie príznaky závisia od príčiny, ktorá ho vyvolala:

Rohovka je priehľadná zakrivená vrstva v prednej časti oka. Zakrýva dúhovku a zrenicu. Má ochrannú funkciu a taktiež je nevyhnutná pre správny priechod svetla. Vďaka svojmu povrchovému umiestneniu je citlivá na mechanické poškodenie. Veľa zápalov vzniká práve z neho. Do rizikovej skupiny preto patria ľudia, ktorí nosia kontaktné šošovky. Nevyhýba sa však nikomu.

• Infekčná keratitída: Vzniká v dôsledku vniknutia vírusov, baktérií či plesní. Infekčný zápal môže viesť až k strate zraku.
• Neinfekčnú keratitídu: Môže zapríčiniť porušenie slzného filmu pri vystavení očí klimatizácii, ostrému slnku a podobnej záťaži, ale aj pri nedovieraní alebo zlom postavení viečok (napríklad kvôli degenerácii vekom). Niekedy ju tiež máva na svedomí alergie.

Príznaky sa líšia podľa príčiny, podobne ako pri vyššie spomínanom zápale spojiviek – pri bakteriálnej infekcii dochádza k výtoku a so slzením, zatiaľ čo pri vírusovej infekcii alebo neinfekčnej príčine je typická suchosť a pocit cudzieho telesa v oku. Zápal očnej rohovky sa taktiež prejavuje bolestivosťou a začervenaním.

Na rozdiel od zapálenia spojiviek sa ale častejšie objavujú aj ďalšie komplikácie ako samovoľné kŕčové kontrakcie očných viečok a zmena farby dúhovky na žltozelenú. V neskorších fázach môže dochádzať až k zakaleniu rohovky a zhoršeniu zraku (predovšetkým nejasné a rozostrené videnie).

Na rozdiel od predchádzajúcich prípadov je uveitída už vnútroočný zápal. Z toho vyplýva aj oveľa väčšia závažnosť. Ide o zapálenie uveálnej časti oka, čo je vnútorná vrstva očnej buľvy tvorená cievnatkou, dúhovkou a riasnatým telesom. Uveitída vzniká infekciou, autoimunitnými mechanizmami či úrazom. S výnimkou mechanického poškodenia sa nie vždy však podarí príčinu zistiť. Na vine však nebýva alergia, únava či podráždenie. Najpočetnejšiu skupinu ľudí trpiacich vnútroočným zápalom tvoria pacienti medzi pubertou a 50. rokom života. Postihuje však aj deti alebo staršie osoby.

Pri uveitíde môže dôjsť k zapáleniu len jednej očnej časti alebo ku kompletnému zápalu vnútroočných štruktúr. Podľa miesta vzniku rozlišujeme:

Ak na sebe spozorujete nejaký z vyššie spomínaných príznakov či akýkoľvek iný náhly problém so zrakom, neotáľajte s návštevou očného lekára. Niektoré ľahšie zápaly očí síce môžu odznieť samy, ale pri takom dôležitom a citlivom zmyslovom orgáne, ako je oko, to nestojí za risk. Neliečený očný zápal môže spôsobiť trvalé poškodenie zraku.

Aj pri povrchových zápaloch očí, ktoré nevyzerajú na prvý pohľad závažne, sa môže infekcia rozšíriť do okolitých tkanív a do hlbších vrstiev oka, kde sa už zápaly liečia ťažšie a môžu mať vážnejšie následky. Pri neliečení zápalu oka tiež hrozí jeho prechod do chronického priebehu, ktorý dokáže veľmi potrápiť a znepríjemniť život.

Domáci odhad podľa najčastejších symptómov vám môže napovedať, že ide o zápal oka, stanovenie diagnózy by ste však mali vždy nechať na odborníkovi. Radšej zájdite do ordinácie aj s obyčajným podráždením oka, než aby ste nechali vážnejší zápal rozviť.

Vyšetrenie u očného lekára prebieha najčastejšie pomocou štrbinovej lampy. Vďaka nej je možné vidieť, ktorá časť oka je zápalom zasiahnutá, či nedošlo k vniknutiu cudzieho predmetu alebo kde je oko poškodené. Podľa farby a konzistencie zápalu tiež odborník dokáže určiť, čo je príčinou problému (vodový sekrét zodpovedá alergickému či vírusovému zápalu, hnisavý až zelenožltý bakteriálnemu, penitý potom podráždenie pri suchom oku).

Bežnou súčasťou vyšetrenia je aj meranie vnútroočného tlaku. V prípade, že by podanie bežných liekov do niekoľkých týždňov nezabralo, pristúpi lekár k steru z oka, aby bolo možné vykonať rozbor.

Liečba očného zápalu závisí od toho, čo ho vyvolalo, aký má priebeh a tiež od závažnosti problému

Zápalu oka nemožno úplne spoľahlivo predchádzať. Riziko ale zmiernite, pokiaľ budete dodržiavať bežné hygienické pravidlá, ktoré minimalizujú zanesenie patogénu do oka. Tiež pomáha oči zbytočne nezaťažovať:

• na ostrom slnku nosiť tmavé okuliare s UV ochranou
• nepotápať sa vo veľmi chlórovanej vode
• dávať si prestávky pri pozeraní do obrazoviek a monitorov
• nenechávať si do očí fúkať klimatizáciu
• dbať na dostatočnú hydratáciu
• vyhýbať sa zafajčeným a znečisteným priestorom
• vyhýbať sa make-upu v oblasti očí

Rovnaké opatrenia je vhodné dodržiavať aj počas liečby už vzniknutého očného zápalu. Pri prebiehajúcom zápale oka tiež nie je vhodné nosiť kontaktné šošovky, pretože môžu zhoršovať podráždenie. Namiesto nich si počas liečby vezmite radšej dioptrické okuliare.

Očné zápaly mávajú veľa príznakov, a to od začervenania cez bolesť až po zhoršené videnie. Môžu sa nachádzať v rôznych častiach oka a môžu mať veľa príčin. Konkrétnemu typu by mala zodpovedať zvolená liečba. Diagnostiku nechajte vždy na odborníkovi a návštevu ordinácie neodkladajte – očné zápaly vyžadujú včasný zásah, aby nedošlo k ich šíreniu, prechodu do chronickej fázy či poškodeniu vášho zraku.

Tento článok má iba informatívny charakter. Neslúži ako náhrada lekárskej konzultácie. Pri akýchkoľvek problémoch sa obráťte na odborníka.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK540993/

https://emedi­cine.medscape­.com/article/798323-overview?form=fpf

https://www.y­alemedicine.or­g/conditions/u­veitis

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/166410

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/uve­itis/symptoms-causes/syc-20378734

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/14414-uveitis

https://www.web­md.com/eye-health/uveitis-inflammation-eye