Zápal spojiviek: príznaky a liečba

Zápalom spojiviek, čiže konjunktivitídou, označujeme zápalové ochorenie tenkej transparentnej blanky – spojivky. Tá pokrýva zadné plochy dolného a horného viečka, prekrýva očné bielko a dosahuje až k okraju rohovky. Hlavnou rolou spojivky je ochrana oka pred rôznymi vonkajšími vplyvmi a vniknutím škodlivých látok a mikroorganizmov.

Ak infekcia (vírus, baktérie) prenikne až do spojivky, odpoveďou organizmu je vznik zápalu ako obranného mechanizmu na ochranu poškodeného tkaniva. Inkubačný čas konjunktivitídy je pomerne krátky. Niekedy ubehne len pár hodín, kým človek začne mať pocit, ako by mal v oku piesok, čo ho núti si ho neustále šúchať prstami.

Do boja s nepriateľskými mikroorganizmami, ktoré spôsobujú podráždenie spojivky a narušenie jej zvlhčujúcej a ochrannej funkcie, sa vydáva krvná plazma. V jej tesnom závese ju s bojovým nadšením nasledujú leukocyty a bunkové a medzibunkové zložky spojivového tkaniva.

• Nepríjemný pocit cudzieho predmetu v oku býva prvým príznakom.
• Po bližšom preskúmaní človek zistí, že mu oko začervenalo a viečka opuchli.
• Ďalej sa objaví slzenie, pálenie, rezanie oka a jeho citlivosť na svetlo.
• Pri bakteriálnom zápale dochádza k produkcii žltého alebo bieleho hnisavého výtoku, pre ktorý môže byť oko ráno zlepené.

K zápalu spojiviek dochádza z rôznych príčin. Spôsobujú ho vírusy aj baktérie, pričom vírusová konjunktivitída patrí k najčastejším zápalom spojiviek. Pozor je treba dávať pri pobyte v prašnom a suchom prostredí alebo pri kontakte s chemikáliami (chlórovaná voda v bazénoch), ktoré tiež môžu zápal zaviniť rovnako ako UV žiarenie, studený vietor alebo používanie kontaktných šošoviek, ak človek poruší hygienické pravidlá.

Infekčná konjunktivitída postihuje aj deti, dokonca aj tie najmenšie. Dojčatá sa môžu nakaziť od svojej mamičky počas pôrodu pri prechode pôrodnými cestami, ak sú v nich prítomné chlamýdie. Zápal spojiviek u bábätka sa obvykle prejaví do 2 až 14 dní od narodenia hustým žltým sekrétom, opuchom a začervenaním očí. Lieči sa očnými kvapkami alebo masťou s antibiotikami, najčastejšie 10 dní.

Aj staršie deti trpia na zápal spojiviek. Nakazia sa vo verejnom bazéne alebo si infekciu môžu medzi sebou odovzdávať deti v materskej či základnej škole. Rodiča často zaujíma, kedy sa môže dieťa vrátiť späť do školy potom, ako prekonalo zápal spojiviek. Všeobecne platí, že vhodný čas na návrat do detského kolektívu nastal, keď už u dieťaťa nie sú prítomné zjavné príznaky infekcie. Oči by teda mali byť bez žltkastého výtoku a začervenania, čo môže trvať 7 až 10 dní.

Zápal spojiviek je nutné liečiť na základe toho, čo je jeho príčinou. Niektoré lieky sú voľnopredajné, iné predpisuje lekár.

• Príznaky alergického zápalu spojiviek pomáhajú tlmiť očné kvapky alebo lieky proti alergii s obsahom antihistaminík, v ťažších prípadoch s kortikoidmi. S tým súvisí odstránenie alergénu, ktorý zápal spôsobil. Pri pobyte na slnku je nutné nosiť slnečné okuliare, ktoré oči chránia pred svetlom a čiastočne aj pred peľmi. Svrbenie očí pomáhajú tlmiť studené obklady. Počas príznakov alergie by ste nemali nosiť kontaktné šošovky a používať silný očný make-up.
• Ak je zápal spojiviek spôsobený vírusmi, infekcia musí prebehnúť, pričom príznaky možno zmierniť bežnými očnými kvapkami s dezinfekčnými či zvlhčujúcimi účinkami alebo masťou Ophthalmo Septonex. Pomôžu aj studené obklady na oči. Ak problémy neustupujú, lekár môže predpísať kortikoidy s časom používania jeden týždeň.
• Bakteriálny zápal spojiviek sa lieči širokospektrálnymi antibiotikami v kvapkách alebo vo forme masti, ktoré predpíše lekár. Jeho návšteva je preto v tomto prípade nutná. Liečba trvá 7 až 10 dní.

Pri všetkých typoch zápalu spojiviek je potrebné dodržiavať čistotu rúk a hlavne si nimi nepretierať oči. Mohlo by dôjsť k zhoršeniu príznakov. Počas liečby infekčnej konjunktivitídy by ste mali používať výhradne svoj vlastný uterák a hygienické potreby, aby nedošlo k nákaze aj ostatných členov domácnosti.

Pred aplikáciou liečiva proti zápalu spojiviek by ste si mali umyť ruky. Očné kvapky sa kvapkajú do spojovkového vaku, najlepšie do priestoru medzi okom a spodným viečkom. Aplikácia je najlepšia pri zaklonenej hlave. Po nakvapkaní lieku zavrite oko a zatlačte mierne na jeho kútik. Nevadí, ak malá časť lieku z oka vytečie.

Očnú masť či gél aplikujte od kútika oka smerom von. Pred prvým použitím je nutné 1 cm masti alebo gélu vytlačiť von z tuby a odstrániť. Po aplikácii oko zatvorte a hýbte ním zo strany na stranu, aby sa masť dostala na celú spojivku. Je možné, že pre liek budete horšie vidieť, preto je vhodnejšie si masť či gél do oka nanášať večer.

Zdroje

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/pink-eye/symptoms-causes/syc-20376355

https://farma­ciepropraxi.cz/pdfs/lek­/2012/04/03.pdf

https://pubmed­.ncbi.nlm.nih­.gov/26319341/