Vonkajšie hemoroidy: príznaky, liečba a prevencia

Vonkajšie hemoroidy sú rozšírené žily v oblasti konečníka a ritného otvoru. Sú viditeľné a možno ich nahmatať ako malé, mäkké výčnelky. Na rozdiel od vnútorných hemoroidov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri konečníka, vonkajšie hemoroidy často spôsobujú väčšie nepríjemné pocity a sú citlivejšie na bolesť a teplotu.

Obsah

1. Čo sú vonkajšie hemoroidy?
2. Príčiny a rizikové faktory
3. Príznaky vonkajších hemoroidov
4. Diagnostika
5. Liečba vonkajších hemoroidov
6. Prevencia hemoroidov
7. Často kladené otázky
8. Záver

Vonkajšie hemoroidy sú rozšírené žily nachádzajúce sa pod kožou. Na rozdiel od vnútorných hemoroidov, ktoré sa vyskytujú vo vnútri konečníka, vonkajšie hemoroidy sú viditeľné a hmatateľné ako malé, mäkké výčnelky alebo uzlíky. Tieto hemoroidy sú zvyčajne aj bolestivé a citlivé na dotyk, pretože vonkajšia oblasť konečníka je bohato inervovaná. Pri podráždení môžu spôsobovať svrbenie, pálenie a v niektorých prípadoch krvácanie.

Vznik vonkajších hemoroidov súvisí s viacerými faktormi, ktoré zvyšujú tlak na žily v oblasti konečníka. Medzi hlavné príčiny patria:
 

• Silné tlačenie počas stolice: Nadmerný tlak na žily v oblasti konečníka môže spôsobiť ich zväčšenie a zápal.
• Dlhé sedenie: Najmä sedenie na tvrdých povrchoch môže prispieť k vzniku hemoroidov.
• Chronická zápcha alebo hnačka: Oba tieto stavy môžu zvýšiť tlak na análnu oblasť a spôsobiť problémy s hemoroidmi.
• Tehotenstvo a pôrod: Zvýšený tlak v panvovej oblasti počas tehotenstva a pôrodu často vedie k vzniku hemoroidov.
• Genetika: Dedičné sklony môžu tiež zohrávať významnú úlohu pri vzniku hemoroidov.
• Obezita: Nadmerná telesná hmotnosť zvyšuje tlak na žily v dolnej časti tela, čo môže viesť k vzniku hemoroidov.
• Nedostatok fyzickej aktivity: Sedavý spôsob života prispieva k problémom s krvným obehom, ktoré môžu viesť k vzniku hemoroidov.

Vonkajšie hemoroidy môžu spôsobovať rôzne príznaky, ktoré sa líšia podľa závažnosti ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky patria:
 

• Svrbenie a podráždenie: Svrbenie v oblasti konečníka môže byť spôsobené podráždením hemoroidov.
• Bolesti a opuchy: najmä pri sedení alebo pohybe.
• Krvácanie: Objavenie sa jasne červenej krvi na toaletnom papieri alebo v stolici.
• Hrčky okolo konečníka: Zvyčajne viditeľné, hmatateľné, citlivé na dotyk a spôsobujúce nepríjemné pocity.
• Trombotizácia: V niektorých prípadoch sa môže v hemoroidoch vytvoriť krvná zrazenina, ktorá spôsobuje intenzívnu bolesť a opuch.

Diagnóza vonkajších hemoroidov sa zvyčajne stanovuje na základe fyzikálneho vyšetrenia a anamnézy pacienta. Lekár zvyčajne vykoná rektálne vyšetrenie, aby určil prítomnosť a závažnosť hemoroidov. V niektorých prípadoch sa vykonáva aj takzvaná  anoskopia, čo je vizuálne vyšetrenie análneho kanála pomocou špeciálneho nástroja nazývaného anoskop.

Kolonoskopia sa pri diagnostike samotných hemoroidov nepoužíva. Môže sa však odporučiť v prípade, že je potrebné vylúčiť iné príčiny krvácania alebo bolesti, ako napríklad análnu trhlinu, rakovinu hrubého čreva (2. najčastejší typ rakoviny v Slovenskej republike) alebo zápalové ochorenie čriev.

Diagnostika vonkajších hemoroidov je pomerne jednoduchá, pretože sú viditeľné a hmatateľné, na rozdiel od vnútorných hemoroidov, ktoré si vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie.

Liečba vonkajších hemoroidov závisí od závažnosti príznakov a môže zahŕňať rôzne postupy. Základom je lokálna liečba, t. j. používanie mastí, čapíkov alebo gélov s protizápalovými a upokojujúcimi zložkami. Medzi často používané látky patria hydrokortizón, lidokaín a triesloviny. Niekedy sa to dopĺňa sedavými kúpeľmi s prí­davkom dubovej kôry alebo harmančeka, ktoré môžu zmierniť príznaky a urýchliť hojenie. Kúpele sa odporúčajú niekoľkokrát denne po dobu 15 minút.

Najdôležitejšia pri liečbe a prevencii hemoroidov je dôkladná hygiena análnej oblasti, ktorá zabráni vzniku infekcií a ďalšiemu podráždeniu. Mali by sme používať nedráždivé čistiace prostriedky a vyhýbať sa hrubému toaletnému papieru.

V niektorých prípadoch môže odborník predpísať lieky na predpis na zlepšenie funkcie ciev a zníženie zápalu. Medzi tieto lieky patria venotoniká, napríklad diosmín alebo hesperidín.

Jedine v závažnejších prípadoch, keď nepomáha vyššie uvedená konzervatívna liečba, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Medzi bežne vykonávané zákroky patrí hemoroidektómia (chirurgické odstránenie hemoroidov), skleroterapia (injekčné podanie sklerotizačného prostriedku) alebo podviazanie elastickým krúžkom (zastavenie prítoku krvi do hemoroidov).

Prevencia vonkajších hemoroidov zahŕňa niekoľko krokov, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko ich vzniku:

• Zdravá strava: Konzumácia potravín bohatých na vlákninu, ako sú ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a strukoviny, môže pomôcť udržať pravidelnú stolicu a znížiť tlak na žily v oblasti konečníka.
• Adekvátna hydratácia: Pitie dostatočného množstva vody každý deň pomáha predchádzať zápche a udržiava stolicu mäkkú.
• Regulárna fyzická aktivita: Cvičenie podporuje trávenie a zlepšuje krvný obeh, čo môže znížiť riziko vzniku hemoroidov.
• Vyhýbanie sa dlhému sedeniu: Prerušovanie dlhého sedenia a používanie mäkkého sedenia môže pomôcť zabrániť tlaku na žily v oblasti konečníka.
• Vhodná hygiena: Dôkladná hygiena análnej oblasti môže zabrániť podráždeniu a infekciám. Používajte jemné čistiace prostriedky.
• Vyhýbanie sa nadmernému tlačeniu: Pri vyprázdňovaní by sa ľudia mali vyhýbať nadmernému tlačeniu, ktoré môže zvýšiť tlak na žily v konečníku.

„Ako môžem doma zmierniť príznaky vonkajších hemoroidov?

Príznaky môžete zmierniť teplými sedacími kúpeľmi, používaním predajných lokálnych mastí alebo čapíkov a udržiavaním dobrej hygieny. Odporúča sa tiež nosiť voľné oblečenie, aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu. Ak problém pretrváva alebo sa zhoršuje, neváhajte navštíviť lekára.
 

„Kedy mám navštíviť lekára v prípade vonkajších hemoroidov?"

Ak máte silné krvácanie, výraznú bolesť alebo ak sa príznaky nezlepšia po niekoľkých dňoch domácej liečby. Tiež ak máte nejasné príznaky alebo iné zdravotné problémy.

„Môžem predísť vonkajším hemoroidom počas tehotenstva?"

Ano, prevencia zahŕňa dodržiavanie zdravej stravy bohatej na vlákninu, dostatočnú hydratáciu, pravidelnú fyzickú aktivitu a vyhýbanie sa dlhodobému sedeniu. Dôležité je tiež vyhnúť sa nadmernému tlačeniu pri vyprázdňovaní.
 

„Ako dlho trvá liečba vonkajších hemoroidov?

Dĺžka liečby sa môže líšiť v závislosti od závažnosti príznakov a spôsobu liečby. Mierne prípady sa môžu vyriešiť v priebehu niekoľkých dní až týždňov len domácou starostlivosťou, zatiaľ čo závažnejšie prípady si môžu vyžadovať dlhšie obdobie odbornej liečby alebo chirurgického zákroku.

Vonkajšie hemoroidy sú častým a často bolestivým zdravotným problémom, ktorý môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. Správnou diagnostikou a liečbou možno účinne zmierniť príznaky a predísť komplikáciám. Dôležitú úlohu zohráva aj prevencia, ktorá zahŕňa zdravý životný štýl, dostatočnú hydratáciu a správnu hygienu. Ak máte podozrenie na hemoroidy alebo trpíte ich príznakmi, neváhajte sa obrátiť na lekára, ktorý vám môže ponúknuť vhodnú liečbu a poradiť vám na mieru.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK500009/

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/322732

https://www.he­althline.com/he­alth/external-hemorrhoids

https://www.he­alth.harvard.e­du/diseases-and-conditions/he­morrhoids_and_what_to_do­_about_them

https://www.he­alth.com/exter­nal-hemorrhoids-7558263

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/he­morrhoids/diag­nosis-treatment/drc-20360280

https://www.he­althdirect.gov­.au/haemorrho­ids-piles

https://www.he­althline.com/he­alth/hemorrho­ids