Seboroická dermatitída: všetko, čo potrebujete vedieť

Seboroická dermatitída, známa aj ako seborea, je pomerne časté kožné ochorenie charakterizované nadmernou produkciou kožného mazu. Ide o neinfekčné ochorenie s chronickým a recidivujúcim priebehom. Ochorenie môže postihovať dojčatá, mladých ľudí v období puberty a dospelých, najmä mužov medzi 20. a 40. rokom veku. U dojčiat sa môže prejaviť ako mastné šupiny a krustičky na hlave, zatiaľ čo u dospelých môže mať chronický priebeh.
 

Obsah článku

 

Ako sa seboroická dermatitída prejavuje?

Seborea preferuje oblasti kože bohaté na mazové žľazy, ako sú vlasy, tvár, ryhy v oblasti nosa a pier a oblasti fúzov. Môže sa objaviť aj na hrudi, medzi lopatkami a v oblastiach pubického ochlpenia. Typickými prejavmi sú hnedoružové alebo lososovo ružové plôšky s mastnými žltkastými šupinkami a krustami. Tieto plôšky môžu byť potiahnuté mastnými šupinkami, ktoré sa môžu olupovať, alebo môžu mokvať a zachytávať na koži.

Tip: Ak si všimnete niektoré z týchto príznakov, odporúčame konzultovať sa s dermatológom pre správnu diagnózu a liečbu.
 

Seborea a ročné obdobia

Prejavy seborey môžu byť ovplyvnené klimatickými podmienkami a ročným obdobím. Obvykle sa zlepšujú v lete a zhoršujú v zime. Slnečné žiarenie môže mať rôzny vplyv na prejavy seborey. U niektorých pacientov môže slnko prejavy zhoršiť, zatiaľ čo u iných ich môže zlepšiť.
 

Ako sa seborea diagnostikuje?

Diagnostika seboroickej dermatitídy môže byť náročná, pretože jej príznaky sa môžu kryť s inými typmi kožných ochorení. Je ľahké ju zameniť za psoriázu alebo u detí za atopický ekzém. Môže tiež pripomínať alergické reakcie pokožky alebo alergickú kontaktnú dermatitídu. Napriek tomu by mal skúsený dermatológ alebo trichológ špecializovaný na vlasovú pokožku byť schopný seboroickú dermatitídu správne diagnostikovať.
 

Ako sa seborea lieči?

Liečba seboroickej dermatitídy zvyčajne zahŕňa lokálnu liečbu postihnutých oblastí. V ťažších prípadoch môže dermatológ predpísať celkovú liečbu, ako sú kortikosteroidy, antimykotiká alebo antibiotiká. Lokálna liečba môže zahŕňať šampóny, gély, oleje alebo krémy s antimikrobiálnymi zložkami, ako je kyselina salicylová, ichthamol, decht, selén, síra alebo zinok. Tieto prípravky môžu byť kombinované s lokálnymi kortikosteroidmi a antimykotikami, ako je ketokonazol alebo mikonazol. Der­mokozmetické prípravky s obsahom antimikrobiálnych zložiek pomáhajú po skončení liečby redukovať nežiaduce mikrobiálne osídlenie, ako aj produkciu kožného mazu. Používajú sa v priebehu liečby steroidnými prípravkami či antimykotikami ako prípravky na ich prestriedanie (intervalová terapia) a po skončení liečby ako prevencia recidív. Škála prípravkov je široká, za všetky spomeňme Kerium DS (La Roche-Posay), Sensibio DS krém a moussant penivý gél (Bioderma), Cleanance (Avène).

Pilulka odborník Mgr. Martina Macfeldová hovorí:

„Hlavným ťažiskom liečby seboroickej dermatitídy je vonkajšia terapia: Šampóny používame, ak je postihnutá vlasatá časť hlavy. U detí volíme najskôr šampóny klasické bez prídavku antimykotík, ak zlyhá liečba, potom s prídavkom 2% ketokonazolu. Gély sú vzhľadom na svoju galenickú príjemnosť (nemastí) veľmi obľúbené. 

 

Do štice ľahko aplikovateľný prípravok Micetal gél s obsahom antimykotika flutrimazolu sa aplikujú 3× týždenne na 3–5 minút do vlhkých vlasov, potom ho chorý dôkladne opláchne vodou. Oleje (minerálne aj rastlinné) dobre odstránia silné nánosy šupín, pokiaľ ich aplikujeme teplé a po niekoľkých hodinách pôsobenia zmyjeme pomocou vhodného šampónu. Všeobecne platí zásada, že lotia a krémy používame na tvár a telo, zatiaľ čo roztoky a masti sa aplikujú do vlasatej časti.“

 

Seborea na tvári

seborea na tvári
seborea na brade

Čo spôsobuje seboroickú dermatitídu?

Neexistuje jediná konkrétna príčina seboroickej dermatitídy. Medzi spúšťacie faktory patrí zvýšený stres, depresia, chronická únava, nadmerná konzumácia alkoholu a pikantných pokrmov. Ďalšími faktormi môžu byť oslabenie imunitného systému, HIV, AIDS, parkinson, epilepsia a nedostatok vitamínov skupiny B. Významnú úlohu zohráva genetická predispozícia, nesprávny proces rohovatenia kože a premnoženie kvasiniek rodu Malassezia.
 

Vplyv kvasiniek na seboroickú dermatitídu

Kvasinky rodu Malassezia sa živia kožným mazom a produkujú olejové kyseliny. Pri premnožení týchto kvasiniek sa olejové kyseliny hromadia na pokožke, čo môže spôsobiť zápal horných vrstiev kože a zrýchlenie výmeny kožných buniek. Toto môže viesť k vzniku drobných lupín, šupiniek alebo krúst.
 

Odporúčané zmeny v životospráve

Na prevenciu recidív seboroickej dermatitídy je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a minerály, najmä vitamíny skupiny B, selen, zinok a omega-3 mastné kyseliny. Obmedzte konzumáciu živočíšnych tukov a sladkostí. Dôležitá je aj pravidelná telesná hygiena s použitím nemastných, hydratujúcich umývacích gélov a šampónov. Odevy by mali byť vyrobené z prírodných materiálov, ako je bavlna, konope alebo bambus.
 

Záver

Seboroická dermatitída je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje multidisciplinárny prístup k liečbe. Od správnej diagnostiky až po efektívne liečebné metódy je dôležité konzultovať s odborníkmi a dodržiavať zdravý životný štýl. Včasná a správna liečba môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s týmto ochorením.

Tip: Ak máte podozrenie na seboroickú dermatitídu, je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc pre správnu diagnostiku a liečbu.

Tento článok je iba informatívny. Nenahrádza lekársku konzultáciu ani vyšetrenie.


Zdroje

https://www.so­len.cz/pdfs/der­/2016/01/06.pdf
https://www.pediatriepropraxi.cz/…06/05/03.pdf
 https://nationaleczema.org/…-dermatitis/

Autor článku

Mgr. Martina Macfeldová

Vyštudovala som farmaceutickú fakultu Univerzity Karlovej v Hradci Králové. Od 90. rokov sa nepretržite venujem praktickému lekárenstvu, pričom sa tiež zaujímam o novinky vo svete farmácie. Dôkladne zisťujem zloženie produktov, ktoré sú dostupné v zahraničí a u nás zatiaľ nie. Voľný čas predovšetkým trávim s rodinou, s ktorou veľmi rada chodím do prírody a po horách. Aktívne sa tiež venujem foteniu, volejbalu a posilňovni.

Všetky články od autora

Spýtajte sa lekárnika

Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.