Seboroická dermatitída, známa aj ako seborea, je pomerne časté kožné
ochorenie charakterizované nadmernou produkciou kožného mazu. Ide
o neinfekčné ochorenie s chronickým a recidivujúcim priebehom. Ochorenie
môže postihovať dojčatá, mladých ľudí v období puberty a dospelých,
najmä mužov medzi 20. a 40. rokom veku. U dojčiat sa môže prejaviť ako
mastné šupiny a krustičky na hlave, zatiaľ čo u dospelých môže mať
chronický priebeh.
Seborea preferuje oblasti kože bohaté na mazové žľazy, ako sú vlasy, tvár, ryhy v oblasti nosa a pier a oblasti fúzov. Môže sa objaviť aj na hrudi, medzi lopatkami a v oblastiach pubického ochlpenia. Typickými prejavmi sú hnedoružové alebo lososovo ružové plôšky s mastnými žltkastými šupinkami a krustami. Tieto plôšky môžu byť potiahnuté mastnými šupinkami, ktoré sa môžu olupovať, alebo môžu mokvať a zachytávať na koži.
Tip: Ak si všimnete niektoré z týchto príznakov,
odporúčame konzultovať sa s dermatológom pre správnu diagnózu a
liečbu.
Prejavy seborey môžu byť ovplyvnené klimatickými podmienkami a ročným
obdobím. Obvykle sa zlepšujú v lete a zhoršujú v zime. Slnečné
žiarenie môže mať rôzny vplyv na prejavy seborey. U niektorých pacientov
môže slnko prejavy zhoršiť, zatiaľ čo u iných ich môže zlepšiť.
Diagnostika seboroickej dermatitídy môže byť náročná, pretože jej
príznaky sa môžu kryť s inými typmi kožných ochorení. Je ľahké ju
zameniť za psoriázu alebo u detí za atopický ekzém. Môže tiež
pripomínať alergické reakcie pokožky alebo alergickú kontaktnú
dermatitídu. Napriek tomu by mal skúsený dermatológ alebo trichológ
špecializovaný na vlasovú pokožku byť schopný seboroickú dermatitídu
správne diagnostikovať.
Liečba seboroickej dermatitídy zvyčajne zahŕňa lokálnu liečbu postihnutých oblastí. V ťažších prípadoch môže dermatológ predpísať celkovú liečbu, ako sú kortikosteroidy, antimykotiká alebo antibiotiká. Lokálna liečba môže zahŕňať šampóny, gély, oleje alebo krémy s antimikrobiálnymi zložkami, ako je kyselina salicylová, ichthamol, decht, selén, síra alebo zinok. Tieto prípravky môžu byť kombinované s lokálnymi kortikosteroidmi a antimykotikami, ako je ketokonazol alebo mikonazol. Dermokozmetické prípravky s obsahom antimikrobiálnych zložiek pomáhajú po skončení liečby redukovať nežiaduce mikrobiálne osídlenie, ako aj produkciu kožného mazu. Používajú sa v priebehu liečby steroidnými prípravkami či antimykotikami ako prípravky na ich prestriedanie (intervalová terapia) a po skončení liečby ako prevencia recidív. Škála prípravkov je široká, za všetky spomeňme Kerium DS (La Roche-Posay), Sensibio DS krém a moussant penivý gél (Bioderma), Cleanance (Avène).
„Hlavným ťažiskom liečby seboroickej dermatitídy je vonkajšia terapia: Šampóny používame, ak je postihnutá vlasatá časť hlavy. U detí volíme najskôr šampóny klasické bez prídavku antimykotík, ak zlyhá liečba, potom s prídavkom 2% ketokonazolu. Gély sú vzhľadom na svoju galenickú príjemnosť (nemastí) veľmi obľúbené.
Do štice ľahko aplikovateľný prípravok Micetal gél s obsahom antimykotika flutrimazolu sa aplikujú 3× týždenne na 3–5 minút do vlhkých vlasov, potom ho chorý dôkladne opláchne vodou. Oleje (minerálne aj rastlinné) dobre odstránia silné nánosy šupín, pokiaľ ich aplikujeme teplé a po niekoľkých hodinách pôsobenia zmyjeme pomocou vhodného šampónu. Všeobecne platí zásada, že lotia a krémy používame na tvár a telo, zatiaľ čo roztoky a masti sa aplikujú do vlasatej časti.“
Neexistuje jediná konkrétna príčina seboroickej dermatitídy. Medzi
spúšťacie faktory patrí zvýšený stres, depresia, chronická únava,
nadmerná konzumácia alkoholu a pikantných pokrmov. Ďalšími faktormi môžu
byť oslabenie imunitného systému, HIV, AIDS, parkinson, epilepsia a
nedostatok vitamínov skupiny B. Významnú úlohu zohráva genetická
predispozícia, nesprávny proces rohovatenia kože a premnoženie kvasiniek
rodu Malassezia.
Kvasinky rodu Malassezia sa živia kožným mazom a produkujú olejové
kyseliny. Pri premnožení týchto kvasiniek sa olejové kyseliny hromadia na
pokožke, čo môže spôsobiť zápal horných vrstiev kože a zrýchlenie
výmeny kožných buniek. Toto môže viesť k vzniku drobných lupín,
šupiniek alebo krúst.
Na prevenciu recidív seboroickej dermatitídy je dôležité dodržiavať
zdravý životný štýl. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a minerály,
najmä vitamíny skupiny B, selen, zinok a omega-3 mastné kyseliny. Obmedzte
konzumáciu živočíšnych tukov a sladkostí. Dôležitá je aj pravidelná
telesná hygiena s použitím nemastných, hydratujúcich umývacích gélov a
šampónov. Odevy by mali byť vyrobené z prírodných materiálov, ako je
bavlna, konope alebo bambus.
Seboroická dermatitída je komplexné ochorenie, ktoré si vyžaduje multidisciplinárny prístup k liečbe. Od správnej diagnostiky až po efektívne liečebné metódy je dôležité konzultovať s odborníkmi a dodržiavať zdravý životný štýl. Včasná a správna liečba môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s týmto ochorením.
Tip: Ak máte podozrenie na seboroickú dermatitídu, je
dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc pre správnu diagnostiku a
liečbu.
Tento článok je iba informatívny. Nenahrádza lekársku konzultáciu ani
vyšetrenie.
https://www.solen.cz/pdfs/der/2016/01/06.pdf
https://www.pediatriepropraxi.cz/…06/05/03.pdf
https://nationaleczema.org/…-dermatitis/
Vyštudovala som farmaceutickú fakultu Univerzity Karlovej v Hradci Králové. Od 90. rokov sa nepretržite venujem praktickému lekárenstvu, pričom sa tiež zaujímam o novinky vo svete farmácie. Dôkladne zisťujem zloženie produktov, ktoré sú dostupné v zahraničí a u nás zatiaľ nie. Voľný čas predovšetkým trávim s rodinou, s ktorou veľmi rada chodím do prírody a po horách. Aktívne sa tiež venujem foteniu, volejbalu a posilňovni.
Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.