Pôporodná/laktačná psychóza

Pôporodná alebo laktačná psychóza je závažné duševné ochorenie, ktoré môže postihnúť ženy krátko po pôrode. Spôsobuje halucinácie, bludy, zmätenosť, rýchle zmeny nálad a v niektorých prípadoch myšlienky na ublíženie sebe alebo svojmu dieťaťu.

Obsah

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Príznaky popôrodnej psychózy
3. Diagnostika a rozpoznanie
4. Liečba a terapia
5. Dopad na rodinu
6. Prevencia a podpora
7. Časté mýty o popôrodnej psychóze
8. Záver
9. Zdroje

Príčiny a rizikové faktory

Laktačná psychóza je komplexná porucha, ktorej presné príčiny nie sú úplne objasnené. Vedci však identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu zvyšovať riziko jej výskytu:
 

• Genetická predispozícia: Ženy s rodinnou anamnézou psychózy alebo bipolárnej poruchy majú vyššie riziko vzniku popôrodnej psychózy.
• Hormonálne zmeny: Obrovské hormonálne zmeny po pôrode môžu ovplyvniť psychický stav ženy.
• Popôrodné komplikácie: Niektoré pôrodné komplikácie, ako napríklad predčasný pôrod, môžu byť spojené s vyšším rizikom vzniku popôrodnej psychózy.
• Psychické zdravie: Ženy s predchádzajúcimi psychickými problémami, vrátane depresie alebo úzkostných porúch, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku popôrodnej psychózy.
• Sociálne a environmentálne faktory: Stres, nedostatok podpory, izolácia a iné sociálne faktory môžu tiež zvyšovať riziko.
   

Dôležité je poznamenať, že popôrodná psychóza môže postihnúť každú ženu bez ohľadu na to, či má vyššie uvedené rizikové faktory. Preto je dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v správaní a psychickom stave po pôrode.

Príznaky popôrodnej psychózy

Pôrodná psychóza sa môže prejavovať celým radom príznakov, ktoré sa u jednotlivých žien líšia. Medzi najčastejšie príznaky patria:
 

• Halucinácie: sluchové alebo zrakové halucinácie, niekedy veľmi znepokojujúce.
• Paranoia: Intenzívne nepodložené obavy alebo podozrenia, často súvisiace s ochranou detí.
• Extrémne nálady: Rýchle zmeny nálad, od eufórie až po hlbokú depresiu.
• Zmätenosť a dezorientácia: Ťažkosti s jasným myslením alebo orientáciou v čase a priestore.
• Narušenie správania: Nezvyčajné alebo nepredvídateľné správanie, ktoré môže byť rizikové alebo nebezpečné.
• Problémy so spánkom: Insomnia alebo extrémna únava.

Diagnostika a rozpoznávanie

Diagnostika popôrodnej psychózy je zložitý proces, ktorý zahŕňa vyhodnotenie klinických príznakov a anamnézy ženy. Počas vyšetrenia lekári berú do úvahy širokú škálu faktorov vrátane psychologickej anamnézy ženy, jej nedávneho zdravotného stavu a zmien v správaní.

Dôležitú úlohu zohráva aj komunikácia s rodinnými príslušníkmi, ktorí môžu poskytnúť cenné informácie o zmenách v správaní a duševnom stave. Psychi­atrické vyšetrenie môže zahŕňať rozhovory a dotazníky určené na zistenie úrovne duševného stavu vrátane prítomnosti halucinácií, paranoidných myšlienok alebo výrazných zmien nálady.

V niektorých prípadoch sa na diagnostiku môžu použiť laboratórne testy (krvné, hormonálne), aby sa vylúčili iné možné príčiny príznakov, napríklad štítna žlaza alebo iné endokrinné problémy. 

Liečba a terapia

Popôrodná psychóza vyžaduje multidisciplinárny prístup, ktorý zahŕňa spoluprácu psychiatrov, psychológov, gynekológov a ďalších zdravotníckych profesionálov. Základom liečby sú obvykle antipsychotiká, ktoré pomáhajú kontrolovať halucinácie a delírium.

V niektorých prípadoch sa môžu predpísať aj antidepresíva a stabilizátory nálady, najmä ak sú prítomné príznaky bipolárnej poruchy. Je dôležité, aby bola liečba individualizovaná podľa potrieb matky a zdravia dieťaťa, najmä ak si matka želá pokračovať v dojčení.

Okrem farmakologickej liečby je dôležitý aj psychosociálny prístup. Podpora, poradenstvo, rodinná terapia a iné podobné prístupy môžu významne prispieť k zotaveniu. Pri závažných akútnych epizódach sa môže odporučiť hospitalizácia, aby sa zabezpečila bezpečnosť matky aj dieťaťa.

Dopad na rodinu

Partner a ostatní členovia rodiny sa môžu cítiť zmätení, vystrašení a bezmocní v dôsledku náhlych zmien v správaní. Je dôležité, aby mali prístup k informáciám a podpore, ktoré im pomôžu lepšie pochopiť ochorenie a vyrovnať sa so situáciou.

Rodinní príslušníci by mali byť tiež zapojení do procesu liečby, mali by ponúknuť podporu a pomoc pri starostlivosti o dieťa a matku.

Dôležitým aspektom je aj starostlivosť o vzťah medzi matkou a dieťaťom. Laktačná psychóza môže narušiť väzbu medzi matkou a dieťaťom, čo môže mať dlhodobé dôsledky na vývoj dieťaťa. Preto je dôležité, aby sa v rámci liečby venovala pozornosť aj tejto oblasti.

Prevencia a podpora

Prevencia popôrodnej psychózy spočíva predovšetkým vo včasnom rozpoznaní a liečbe akýchkoľvek psychických problémov počas tehotenstva a po pôrode. Dôležité je tiež vytvoriť pre matku podporné prostredie, ktoré zahŕňa emocionálnu podporu zo strany partnera, rodiny a priateľov, ako aj prístup k lekárskej starostlivosti.

Informovanosť tehotných žien a ich rodín o popôrodnej psychóze a jej príznakoch môže významne prispieť k včasnému rozpoznaniu a začatiu liečby. Pomôcť môžu aj programy verejného zdravia a informačné kampane.

Časté mýty o popôrodnej psychóze

„Popôrodná psychóza je to isté ako popôrodná depresia.“

Pôrodná psychóza a popôrodná depresia sú dva rôzne stavy. Popôrodná psychóza je zriedkavejšia a závažnejšia, zvyčajne sa vyznačuje halucináciami, delíriom a zmätenosťou.
 

„Ženy s laktačnou psychózou sú zlé matky.“

Tento mýtus je nielen škodlivý, ale aj nepravdivý. Popôrodná psychóza je medicínsky stav, ktorý nemá nič spoločné s kvalitou materstva. Pri adekvátnej liečbe môžu byť tieto ženy milujúcimi a fungujúcimi matkami.
 

„Popôrodná psychóza je zriedkavá a takmer neexistuje.“

Aj keď popôrodná psychóza nie je taká častá ako popôrodná depresia, vyskytuje sa pomerne často – približne v 1 až 2 prípadoch z 1000 pôrodov. Je tak dôležité o nej hovoriť a poznať jej príznaky.
 

„Po liečbe laktačnej psychózy už žena nikdy nebude normálne fungovať.“

Mnoho žien sa po liečbe popôrodnej psychózy úplne zotaví a vráti sa do normálneho života. Liečba je často účinná, najmä ak sa začne včas.
 

„Popôrodná psychóza sa vždy prejaví bezprostredne po pôrode.“

Príznaky popôrodnej psychózy sa môžu objaviť vždy v prvých týždňoch po pôrode, ale niekedy sa môžu objaviť aj neskôr. Prudká zmena správania alebo nálady môže byť prvým príznakom, ktorý by ste nemali prehliadnuť.

Záver

Popôrodná psychóza je závažné duševné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Je tiež nevyhnutné vzdelávať verejnosť, aby sa prekonali stigmy a mýty spojené s týmto ochorením a aby sa ženám trpiacim popôrodnou psychózou dostalo potrebnej podpory a empatie. Ukazuje sa, že pri vhodnej a včasnej liečbe môžu ženy s popôrodnou psychózou viesť plnohodnotný a zdravý život. 

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK544304/

https://www.pos­tpartum.net/le­arn-more/postpartum-psychosis/

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/24152-postpartum-psychosis

https://www.preg­nancybirthbaby­.org.au/postpar­tum-psychosis

https://www.rcpsych­.ac.uk/mental-health/mental-illnesses-and-mental-health-problems/postpartum-psychosis

https://www.web­md.com/parentin­g/baby/postpar­tum-psychosis-overview

https://www.pe­rinatal.cz/pro-zeny/po-porodu/poporodni-psychoza