Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Definícia a charakteristika

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je chronická duševná porucha, ktorá sa prejavuje opakujúcimi sa myšlienkami (obsesiami) a správaním (kompulziami). Tieto myšlienky a správanie môže byť pre postihnutú osobu veľmi ťažké kontrolovať, čo môže viesť k výraznému zhoršeniu kvality života.

Obsesie sú nežiaduce, vtieravé a nepríjemné myšlienky, obrazy alebo predstavy, ktoré sa opakovane vyskytujú v mysli jedinca. Tieto myšlienky môžu spôsobovať značnú úzkosť a stres. Na druhej strane kompulzie sú opakujúce sa správanie alebo duševné úkony, ktoré jedinec pociťuje potrebu vykonať v reakcii na obsesiu alebo podľa pravidiel, ktoré sa musia prísne dodržiavať.

Dôležité je poznamenať, že mnohí ľudia majú občas obsedantné myšlienky alebo kompulzívne správanie. U ľudí s OCD sú však tieto myšlienky a správanie intenzívne, trvajú dlhšie a môžu zasahovať do každodenného života.

Príčiny

Presné príčiny OCD sú zatiaľ nezistené. Pravdepodobne sa na tom podieľajú neurobiologické faktory aj skúsenosti z minulosti. Neurobiologické príčiny zahŕňajú nerovnováhu neurotransmiterov v mozgu (najmä serotonínu), genetické faktory alebo zmeny vo funkcii centrálneho nervového systému. OCD nie je dedičná porucha, avšak možno predpokladať zvýšené riziko možnej pozitívnej diagnózy, ak bola diagnostikovaná u členov rodiny. Na vzniku sa však môže podieľať množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu byť u každého človeka individuálne. Je dôležité poznamenať, že tieto faktory môžu pôsobiť samostatne alebo v kombinácii.

Prejavy OCD

Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi a intenzitou. U niektorých ľudí sa môžu vyskytovať len obsedantné myšlienky, zatiaľ čo u iných len nutkavé správanie. U väčšiny ľudí sa však vyskytuje kombinácia oboch. Je dôležité poznamenať, že kompulzívne správanie sa často vykonáva ako spôsob, ako sa vyhnúť obsedantným myšlienkam alebo ako nástroj na ich neutralizáciu, aj keď môže poskytnúť len dočasnú úľavu.

Diagnostika OCD

Diagnostika OCD sa zvyčajne zakladá na klinickom vyšetrení a rozhovore s pacientom. Existujú určité diagnostické kritériá, ktoré musia byť splnené:

• Prítomnosť obsedantných myšlienok alebo nutkavého správania, ktoré zasahujú do každodenného života a trvajú viac ako 1 hodinu denne
• Osoba si je vedomá, že jej obsedantné myšlienky alebo kompulzívne správanie sú nadmerné alebo nezmyselné
• Myšlienky a správanie nie sú spôsobené liekmi, drogami alebo inými zdravotnými stavmi
• Myšlienky a správanie spôsobujú výrazné utrpenie alebo zhoršujú kvalitu života

Na posúdenie závažnosti príznakov môžu lekári použiť Yale-Brownovu obsedantno-kompulzívnu škálu (Y-BOCS) na hodnotenie obsesií a kompulzií. Obsahuje zoznam obsesií a kompulzií a hodnotenie ich závažnosti (množstvo času, zasahovanie do fungovania v každodenných činnostiach, spôsobené nepohodlie a stres) a hodnotenie kontroly a úrovne vzdoru konkrétneho pacienta.

Rizikové faktory

Rizikové faktory obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňajú širokú škálu genetických, environmentálnych a psychologických aspektov. Osoby s rodinnou anamnézou OCD majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku poruchy, rovnako ako nerovnováha neurotransmiterov, najmä serotonínu. U niektorých ľudí môžu traumatické alebo stresujúce udalosti spustiť príznaky OCD. Väčšie riziko jej vzniku majú aj ľudia so sklonom k perfekcionizmu alebo nadmernej zodpovednosti.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Niektorí pacienti nikdy nenavštívia lekára kvôli svojej poruche, a ak áno, liečia sa na iné psychiatrické ochorenia, ktoré sprevádzajú OCD, napr. na depresiu, úzkostné poruchy, panické poruchy. Liečba OCD zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a terapie. Hlavné možnosti liečby sú:

• Antidepresíva: Lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu serotonínu v mozgu, môžu pomôcť kontrolovať príznaky OCD.
• Iné lieky: Stále sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú iné neurotransmitery, napr. glutamát, dopamín.
• Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): Táto forma terapie pomáha pacientom rozpoznať a zmeniť negatívne vzorce myslenia a správania spojené s OCD.
• Stimulačné metódy: V súčasnosti sa používajú dve metódy transkraniálnej kortikálnej stimulácie (opakovaná transkraniálna magnetická stimulácia (rTMS) a transkraniálna stimulácia jednosmerným prúdom (tDCS)). Tieto metódy priniesli pozitívne výsledky pri liečbe depresie a schizofrénie a v súčasnosti sa skúma ich účinnosť pri liečbe OCD.
• Relaxačné techniky: Techniky ako meditácia a hlboké dýchanie môžu pomôcť znížiť úzkosť spojenú s OCD.

Dôležité je obrátiť sa na lekára alebo terapeuta, aby ste našli najlepšiu stratégiu liečby pre vás.

Odlišnosť od iných porúch

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) sa niekedy môže zamieňať s inými duševnými poruchami kvôli podobnosti niektorých príznakov. Rozdiel medzi OCD a generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD) spočíva v tom, že ľudia s GAD sa obávajú mnohých vecí, zatiaľ čo ľudia s OCD majú opakujúce sa nežiaduce myšlienky alebo nutkania. Kompulzie by sa mohli zamieňať s poruchami nervového systému a tikmi. Obsesívno-kompulzívna porucha osobnosti  (alebo anankastická porucha) má veľmi podobný názov, ale iné a závažnejšie príznaky. Ľudia trpiaci touto poruchou sú pyšní na svoje správanie, sú rigidní vo svojom myslení, majú silný sklon k perfekcionizmu a potrebujú mať vždy všetko pod kontrolou.

Obsedantno-kompulzívna porucha môže byť pre chorých a ich blízkych zdrojom veľkého stresu a úzkosti, ale je dôležité si uvedomiť, že existujú účinné spôsoby, ako túto poruchu zvládnuť a žiť plnohodnotný život. Psychoterapia, lieky a podporné skupiny môžu zohrávať kľúčovú úlohu pri liečbe a pomôcť jednotlivcom získať kontrolu nad svojimi myšlienkami a správaním. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, trpí OCD, nemusíte v tom byť sami. Vyhľadanie odbornej pomoci je prvým krokom na ceste k uzdraveniu a pokojnejšej budúcnosti. Pamätajte, že so správnou podporou a liečbou je možné nájsť úľavu a znovu objaviť radosť zo života.

Tento článok má len informatívny charakter. Nenahrádza lekársku konzultáciu ani vyšetrenie.

https://www.nzip­.cz/clanek/724-obsedantne-kompulzivni-porucha-zakladni-informace

https://www.so­len.cz/pdfs/psy­/2017/03/04.pdf

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2008/01/08­.pdf

https://www.psychi­atriepropraxi­.cz/pdfs/psy/2001/01/15­.pdf

https://www.web­md.com/mental-health/obsessive-compulsive-disorder#1

https://www.psychi­atry.org/pati­ents-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder

https://www.nim­h.nih.gov/heal­th/topics/obses­sive-compulsive-disorder-ocd