Lymfedém: lymfedém končatín

Lymfedém je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k hromadeniu lymfy v určitých častiach tela. Lymfatický systém zohráva kľúčovú úlohu v imunitnom systéme tela a pomáha odstraňovať odpadové produkty a toxíny. Ak je však lymfatický systém poškodený, nemôže odvádzať tekutinu, ktorá sa potom hromadí v tkanivách vo forme opuchov.

Obsah

1. Príčiny a typy lymfedému
2. Fázy lymfedému
3. Príznaky lymfedému
4. Diagnostika lymfedému
5. Liečba lymfedému
6. Prevencia lymfedému
7. Komplikácie lymfedému
8. Často kladené otázky
9. Záver
10. Zdroje

Príčiny a typy lymfedému

Vznik lymfedému je vo všeobecnosti častejší u pacientov s nedostatkom pohybu alebo u pacientov s nadváhou alebo obezitou. Existujú však dva hlavné typy lymfedému, ktoré majú rôzne príčiny:

Fázy lymfedému

Stupeň 0 – latentné štádium, v ktorom je lymfatický systém poškodený, ale opuch sa ešte neprejavil. Môže sa však zistiť už pri diagnostike. 

Stádium I – reverzibilné (vratné) štádium, pri ktorom opuch po odpočinku zmizne. Najčastejšie sa objavuje k večeru a po námahe. 

Stádium II – spontánne ireverzibilné štádium, napriek odpočinku opuch pretrváva.

Stádium III – dochádza k trvalým kožným zmenám a opuchu tkaniva. Toto štádium sa nazýva elefantiáza. Pohyblivosť kĺbov je obmedzená, čo obmedzuje každodenné aktivity pacienta.

Príznaky lymfedému

Lymfedém sa vyskytuje kdekoľvek na tele, ale najčastejšie na rukách a nohách. Tu sa potom objavuje:

• Opuch postihnutej časti tela.
• Pocit ťažoby alebo napätia v postihnutej oblasti.
• Obmedzená pohyblivosť postihnutej končatiny.
• Bolesti alebo nepríjemné pocity v oblasti opuchu.
• Pretrvávajúci opuch kože pri stlačení.
• Opuch kože a zmeny na povrchu kože, napríklad zhrubnutie.

Diagnostika lymfedému

Diagnostika lymfedému zahŕňa fyzikálne vyšetrenie a anamnézu pacienta na určenie príčiny opuchu. Lekár môže zhodnotiť veľkosť, tvar, konzistenciu a umiestnenie opuchu.

Môžu sa vykonať aj ďalšie diagnostické vyšetrenia, napríklad ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo lymfografia (kombinácia röntgenového vyšetrenia a injekcie kontrastnej látky), ktoré pomôžu vizualizovať lymfatický systém a určiť prítomnosť blokády alebo poškodenia.

Liečba lymfedému

Liečba lymfedému sa zameriava na zníženie opuchu a zlepšenie fungovania postihnutej oblasti. Konzervatívna liečba môže zahŕňať masáže, kompresívne bandáže, cvičenie a ošetrovanie kože.

V niektorých prípadoch môže byť indikovaná chirurgická liečba, napríklad lymfovenózna anastomóza, ktorá vytvorí novú cestu pre opuch lymfy.

Prevencia lymfedému

Prevencia lymfedému je veľmi dôležitá, najmä u ľudí s rizikom vzniku lymfedému. Odporúča sa:

• Aktívny životný štýl: Pravidelné cvičenie môže pomôcť podporiť správny tok lymfy.
• Dôkladná starostlivosť o pokožku: Vyhýbanie sa poraneniam, starostlivé zastrihávanie nechtov bez toho, aby ste si spôsobili rezné rany, a zvlhčovanie pokožky môže zabrániť infekciám.
• Kompresné oblečenie: Nosenie kompresných pančúch alebo návlekov môže pomôcť predchádzať opuchom.
• Obmedzenie tepelných procedúr: Vyhýbajte sa nadmernému vystavovaniu sa teplu, ako sú sauny alebo horúce kúpele.

Komplikácie lymfedému

Okrem opuchu môže lymfedém viesť k viacerým komplikáciám. Predovšetkým hrozí, že koža sa v dôsledku opuchu stane krehkou a náchylnou na bakteriálne infekcie. To môže viesť k infekčným ochoreniam, ako je napríklad lymfangitída. Tieto infekcie môžu rýchlo postupovať a vyžadujú si rýchly lekársky zásah. 

Dlhodobý lymfedém môže spôsobiť zmeny na koži a podkožnom tkanive. Koža môže zhrubnúť, stvrdnúť a stmavnúť, čo sa niekedy označuje ako elefantiáza. Tieto zmeny môžu spôsobiť bolesť, nepohodlie a iné obmedzenia pohybu v postihnutej oblasti. Okrem toho môžu mať pacienti s lymfedémom zvýšené riziko vzniku niektorých druhov rakoviny, napríklad lymfangiosarkómu, hoci toto riziko je pomerne nízke.

Často kladené otázky

Ako rozpoznám prvé príznaky lymfedému?

Prvé príznaky lymfedému môžu zahŕňať mierny opuch končatín, pocit ťažoby alebo napätia v postihnutej oblasti. Oblečenie alebo šperky môžu začať byť tesné.

Je možné lymfedém úplne vyliečiť?

Lymfedém sa nedá úplne vyliečiť, ale dá sa zvládnuť a kontrolovať pomocou rôznych liečebných metód, ako je manuálna lymfodrenáž, kompresia alebo fyzikálna terapia.

Ako môžem zabrániť vzniku alebo zhoršeniu lymfedému?

Prevencia a správna starostlivosť o postihnutú oblasť môže zahŕňať pravidelné cvičenie, správnu hygienu a starostlivosť o pokožku, nosenie kompresívnych odevov podľa pokynov lekára a vyhýbanie sa zraneniam alebo nadmernému zaťažovaniu postihnutej končatiny.

Záver

Lymfedém je chronické ochorenie charakterizované opuchom v dôsledku hromadenia lymfy v určitých častiach tela. Hoci sa nedá úplne vyliečiť, existuje mnoho možností liečby, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky a zlepšiť kvalitu života pacientov. Prevencia, včasné rozpoznanie a správna liečba sú kľúčom k zvládnutiu tohto ochorenia a minimalizácii jeho komplikácií. Dôležité je aj vzdelávanie pacientov a verejnosti o tomto ochorení a jeho vplyve na zdravie jednotlivca.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK537239/

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/8353-lymphedema

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/180919

https://www.web­md.com/a-to-z-guides/what-is-lymphedema

https://www.he­althdirect.gov­.au/lymphoede­ma

https://www.hop­kinsmedicine.or­g/health/treat­ment-tests-and-therapies/treating-lymphedema

https://www.nzip­.cz/clanek/939-lymfedem-priciny-a-priznaky

https://www.nzip­.cz/clanek/940-lymfedem-diagnoza-a-lecba