Hyperandrogeniz­mus: nadmerná produkcia androgénov

Hyperandrogenizmus je endokrinná porucha charakterizovaná nadmernou produkciou mužských pohlavných hormónov, najmä u žien. Tieto hormóny sa vo všeobecnosti nazývajú androgény, z čoho vyplýva aj názov poruchy. Hyperandrogenizmus môže viesť k mnohým telesným a reprodukčným problémom.

Obsah

1. Definícia a príčiny
2. Príznaky hyperandrogenizmu
3. Diagnostika
4. Liečba
5. Vzťah k PCOS
6. Životný štýl a prevencia
7. Mýty o hyperandroge­nizme
8. Záver
9. Zdroje

Definícia a príčiny

Hyperandrogenizmus je definovaný ako klinický syndróm prejavujúci sa zvýšenou hladinou androgénov v krvi, pričom primárnym androgénom je testosterón. 

Táto hormonálna nerovnováha môže mať u žien závažný vplyv na organizmus vrátane zmien vzhľadu a menštruačného cyklu.

K hlavným príčinám vzniku tejto poruchy zvyčajne patria:

• genetické faktory
• syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
• adrenálna dysfunkcia
• ochorenie hypofýzy
• obezita
• metabolický syndróm
• niektoré lieky (vrátane anabolických steroidov)

Príznaky

Príznaky hyperandrogenizmu sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť a môžu mať aj významný vplyv na ich kvalitu života a sebaúctu:
 

• Excesívny rast ochlpenia na tvári a tele (hirzutizmus)
• Akné a mastná pleť
• Poruchy menštruačného cyklu, ako napríklad oneskorená menštruácia.
• Zvýšená hlasitosť
• Zvýšená svalová hmota
• Riednutie vlasov na hlave (androgénna alopécia)

Diagnostika

Diagnostika hyperandrogenizmu si vyžaduje komplexný prístup zahŕňajúci niekoľko krokov.

V histórii sa lekár pýta na výskyt podobných problémov v rodine a na príznaky, ako sú nepravidelný menštruačný cyklus alebo zmeny v raste vlasov.

Následné fyzikálne vyšetrenie môže potvrdiť niektoré prejavy nadmerného množstva androgénov, napríklad akné alebo nadmerný rast vlasov u ženy.

Laboratórne testy, ktoré merajú hladinu hormónov v krvi, najmä testosterónu, sú potom pri diagnostike úplne kľúčové. Môžu odhaliť aj ďalšie markery, ktoré pomáhajú určiť konkrétnu príčinu hyperandrogenizmu. V niektorých prípadoch sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov alebo nadobličiek, aby sa vylúčili iné možné príčiny.

Liečba

Liečba hyperandrogenizmu sa zameriava na zmiernenie príznakov a vyliečenie alebo aspoň ovplyvnenie príčiny. Často sa používa hormonálna antikoncepcia na normalizáciu menštruačného cyklu a zníženie hladiny androgénov.

V prípade nadmerného rastu vlasov sa môžu predpísať lieky na spomalenie rastu vlasov. Liečba akné zase zahŕňa lokálne alebo systémové retinoidy a antibakteriál­ne látky.

U pacientov s PCOS alebo inými metabolickými poruchami sa môže odporučiť aj zmena životného štýlu a úprava stravy. V závažnejších prípadoch môže byť potrebná chirurgická alebo iná špeciálna liečba.

Vzťah k PCOS

Syndróm polycystických vaječníkov (skrátene PCOS z anglického Polycystic ovary syndrome) je jednou z hlavných príčin hyperandrogenizmu u žien. Tento syndróm je okrem iného charakterizovaný zvýšenou hladinou androgénov.

PCOS môže mať závažné dlhodobé následky, ako napríklad:
 

• Neplodnosť
• Metabolický syndróm
• Zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu
• Zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení

Životný štýl a prevencia

Životný štýl zohráva dôležitú úlohu pri liečbe hyperandrogenizmu. Vyvážená zdravá strava a pravidelná fyzická aktivita môžu pomôcť kontrolovať telesnú hmotnosť a znížiť príznaky, najmä u pacientok s PCOS. To môže viesť k normalizácii menštruačného cyklu a zníženiu hladiny androgénov.

Takisto je dôležité vyhýbať sa faktorom, ktoré môžu zhoršiť príznaky, ako je fajčenie alebo nadmerný stres. Prevencia zahŕňa aj pravidelné lekárske prehliadky, ktoré umožnia včasnú diagnostiku a liečbu prípadných komplikácií.

Mýty o hyperandrogenizme

„Hyperandroge­nizmus je vždy spojený s nadmerným rastom vlasov.“
Hoci je tzv. hirzutizmus bežným príznakom, nie u všetkých žien s týmto ochorením dochádza k nadmernému rastu vlasov.
 

„Hyperandroge­nizmus vždy spôsobuje neplodnosť.“
Hoci môže ovplyvniť plodnosť, mnohé ženy s hyperandroge­nizmom môžu mať deti, a to s liečbou alebo bez nej.
 

„Hyperandroge­nizmus je výlučne ženský problém.“
Hyperandrogenizmus sa najčastejšie vyskytuje u žien, ale môže postihovať aj mužov.

Záver

Hyperandrogenizmus je komplexný stav, ktorý si vyžaduje individuálny prístup pri diagnostike a liečbe. Jeho správne pochopenie a účinná liečba môžu výrazne zlepšiť kvalitu života. Je dôležité rozpoznať mýty a dezinformácie a spoľahnúť sa na odborné lekárske poradenstvo. Pri správnej starostlivosti a podpore môžu jedinci s hyperandroge­nizmom viesť plnohodnotný a zdravý život.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

https://www.sci­encedirect.com/to­pics/medicine-and-dentistry/hype­randrogenism

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/24639-hyperandrogenism

https://dermnet­nz.org/topics/hy­perandrogenism

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC8548­673/

https://acade­mic.oup.com/jcem/ar­ticle/108/5/12­43/6835644

https://www.ve­rywellhealth.com/an­drogens-and-pcos-excess-levels-what-it-means-4156771

https://www.nej­m.org/doi/full/10­.1056/NEJM19940217330­0703

https://www.nzip­.cz/rejstriko­vy-pojem/3432