Hepatitída (žltačka)

Hepatitída, často označovaná ako žltačka, je zápal pečene spôsobený vírusovou infekciou alebo inými toxínmi, ktoré poškodzujú pečeň. Toto ochorenie môže mať rôzne príčiny a prejavuje sa rôznymi stupňami príznakov. Väčšina prípadov hepatitídy má akútny priebeh, ale niektoré formy môžu prejsť do chronického štádia a spôsobiť dlhodobé poškodenie pečene.

Žltačka vs. hepatitida

Aký je rozdiel medzi hepatitídou a žltačkou? Hepatitída je zápal pečene s rôznymi príčinami, zatiaľ čo žltačka je len príznak charakterizovaný žltkastým bielkom a pokožkou. 

Typy hepatitídy

hepatitid A

Hepatitída A

Hepatitída A je vírusové ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy A (HAV). Zvyčajne sa prenáša fekálno-orálnou cestou, kontaminovanými potravinami alebo vodou a prejavuje sa akútnou zápalovou reakciou v pečeni. Vyskytuje sa najmä v exotických krajinách alebo v oblastiach s nedostatočnými hygienickými podmienkami.

hepatitid B

Hepatitída B

Hepatitída B je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B (HBV). Prenáša sa predovšetkým krvou a inými telesnými tekutinami. HBV môže spôsobiť akútnu alebo chronickú hepatitídu a môže viesť k závažným komplikáciám, ako je cirhóza pečene alebo hepatocelulárny karcinóm.

hepatitída C

Hepatitída C

Hepatitída C je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy C (HCV). HCV sa prenáša najmä krvou a môže spôsobiť akútnu aj chronickú hepatitídu (ktorá sa vyskytuje približne v 70 % prípadov). Podobne ako hepatitída B môže chronická infekcia HCV viesť k závažným komplikáciám vrátane cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu.

Hepatitid D

Hepatitída D

Hepatitída D je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy D (HDV), ktorý na svoju replikáciu vyžaduje prítomnosť vírusu hepatitídy B (HBV). HDV môže spôsobiť akútnu alebo chronickú hepatitídu a môže zhoršiť priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E

Hepatitída E

Hepatitída E je vírusové ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy E (HEV). Prenáša sa najmä kontaminovanou vodou a zvyčajne má akútny priebeh. Vo väčšine prípadov sa ľudia úplne uzdravia, ale u tehotných žien môže mať vážnejšie následky.

Autoimunitná hepatitída

Autoimunitná hepatitída

Autoimunitná hepatitída je typ hepatitídy, ktorý je spôsobený poruchou imunitného systému, ktorý mylne napáda a poškodzuje pečeň. Toto ochorenie môže mať chronický priebeh a vyžaduje si liečbu imunosupresívnymi liekmi.

Príčiny hepatitídy

Hepatitída A sa vyskytuje najmä v krajinách s horšími hygienickými podmienkami a prenáša sa kontaminovanou vodou a potravinami. Hepatitída E sa prenáša rovnakým spôsobom a môžete sa ňou nakaziť aj priamym kontaktom s infikovanou osobouHepati­tída B, C a D sa prenáša najmä krvou, napríklad spoločným používaním injekčných striekačiek, transfúziou krvi alebo sexuálnym stykom s infikovanou osobou. Môže sa prenášať aj z matky na dieťa počas pôrodu. Hepatitída D vyžaduje prítomnosť hepatitídy B, aby bola infekčná.

Poškodenie pečene a následná hepatitída môžu vzniknúť aj z neinfekčných príčin, ako je nadmerná konzumácia alkoholu, dlhodobé užívanie niektorých liekov a autoimunitné poruchy, pri ktorých dochádza k ničeniu zdravých buniek.

Príznaky hepatitídy

Hepatitída sa môže prejavovať rôznymi príznakmi, ktoré môžu byť akútne alebo chronické. Tu sú niektoré z hlavných príznakov hepatitídy:

  • Horúčka: Zvýšená telesná teplota je bežným príznakom akútnej hepatitídy.
  • Únava a slabosť: Pacienti s hepatitídou často trpia únavou a pocitom slabosti.
  • Bolesti brucha: Bolesti brucha sú častým príznakom hepatitídy, najmä v hornej časti pečene.
  • Zafarbenie moču: Moč môže byť tmavší ako zvyčajne, čo často súvisí s hepatitídou (alebo nedostatočným pitným režimom).
  • Zožltnutie kože a očného bielka: Žltnutie kože a očného bielka, známe ako žltačka, je charakteristickým príznakom hepatitídy.
  • Nevoľnosť a zvracanie: Pacienti s hepatitídou môžu trpieť nevoľnosťou a zvracaním, najmä po jedle.
  • Strata chuti do jedla: Strata chuti do jedla je častým príznakom hepatitídy, ktorý môže viesť k strate hmotnosti.
  • Bolesti kĺbov a svalov: Niektorí pacienti môžu trpieť bolesťami kĺbov a bolesťami svalov spojenými s hepatitídou.
  • Nadmerné potenie: Nadmerné potenie môže byť tiež príznakom hepatitídy, najmä v noci.

Diagnostika hepatitídy

Laboratórne testy

Lekár môže vykonať krvné testy na zistenie markerov hepatitídy, ako sú markery vírusu hepatitídy B (HBsAg), vírusu hepatitídy C (anti-HCV) alebo na stanovenie hladiny pečeňových enzýmov a bilirubínu.

Zobrazovacie vyšetrenie

Okrem krvných testov môže lekár vykonať zobrazovacie vyšetrenie pečene, napríklad ultrazvuk, CT alebo MRI, aby zhodnotil stav pečene a zistil akékoľvek zmeny, napríklad zväčšenie pečene, prítomnosť cýst alebo nádorov.

Biopsia pečene

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť biopsiu pečene, pri ktorej sa odoberú vzorky tkaniva pečene na podrobnú analýzu pod mikroskopom. Táto metóda môže pomôcť určiť typ a závažnosť poškodenia pečene.

Prevencia hepatitídy

Prevencia hepatitídy zahŕňa niekoľko opatrení, ktoré môžu pomôcť minimalizovať riziko nákazy a šírenia tohto vírusového ochorenia. Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

  • Očkovanie: Očkovanie je účinným spôsobom prevencie nákazy hepatitídou A a hepatitídou B. Očkovanie sa odporúča osobám s vyšším rizikom nákazy vrátane zdravotníckych pracovníkov, cestujúcich do oblastí s vysokým výskytom hepatitídy a osôb s chronickým ochorením pečene.
  • Hygienické opatrenia: Dôkladné umývanie rúk môže znížiť riziko nákazy hepatitídou, najmä po návrate z verejných priestorov, použití toalety alebo pred jedlom.
  • Zdravý životný štýl: Obmedzenie konzumácie alkoholu a vyhýbanie sa drogám môže chrániť pečeň pred poškodením. Pravidelná fyzická aktivita a zdravá strava môžu tiež podporiť zdravie pečene.
  • Bezpečné sexuálne praktiky: Používanie kondomov môže znížiť riziko prenosu hepatitídy B a C počas sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou.
  • Bezpečné injekčné praktiky: Spoločné používanie injekčných striekačiek môže viesť k prenosu hepatitídy B a C. Ľudia, ktorí si injekčne aplikujú drogy, by mali vždy používať vlastné injekčné náčinie a nikdy sa oň nedeliť s inými.

Ako je to s povinným očkovaním proti hepatitíde?

V Slovenskej republike sa v súčasnosti odporúča očkovanie proti hepatitíde pre deti v prvom roku života. Existujú dve rôzne vakcíny, proti typu B a kombinovaná vakcína proti hepatitíde A aj B. Vakcína proti hepatitíde typu B je súčasťou povinnej hexavakcíny pre deti vo veku 9 mesiacov. Ochranné látky sú potom dlhodobé a po 2 dávkach (vakcína proti HAV) alebo 3 dávkach (vakcína proti HAV + HBV) nie je potrebné opätovné očkovanie v dospelosti.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy závisí od typu a závažnosti ochorenia. Medzi hlavné metódy liečby patria:

  1. Antivirálna liečba: Na liečbu hepatitídy B a C sa často používajú antivirotiká, ktoré pomáhajú potlačiť replikáciu vírusu a spomaliť progresiu ochorenia. Medzi bežne používané antivírusové lieky patria interferóny, ribavirín a novšie lieky, ako sú inhibítory proteázy a polymerázy.
  2. Liečba príznakov: Pacienti s hepatitídou môžu potrebovať lieky na zmiernenie príznakov, ako sú bolesť hlavy, horúčka alebo nevoľnosť. Lekár môže tiež odporučiť dostatočný odpočinok a hydratáciu.
  3. Liečba komplikácií: V niektorých prípadoch môže hepatitída viesť k vzniku komplikácií, ako je cirhóza pečene, hepatocelulárny karcinóm alebo akútne zlyhanie pečene. Liečba týchto komplikácií môže zahŕňať lieky, chirurgický zákrok alebo transplantáciu pečene.
  4. Dlhodobé sledovanie: Pacienti s hepatitídou by mali pravidelne navštevovať svojho lekára a absolvovať pravidelné kontroly na sledovanie stavu pečene a účinnosti liečby.

Komplikácie hepatitídy

Hepatitída môže viesť k mnohým komplikáciám, najmä ak nie je správne diagnostikovaná alebo liečená včas. Jednou z hlavných komplikácií je cirhóza pečene, stav charakterizovaný stratou funkcie pečene a nahradením normálneho tkaniva jazvovitým tkanivom. Okrem toho sa chronická hepatitída B a C spája s výrazne zvýšeným rizikom vzniku hepatocelulárneho karcinómu (HCC), najčastejšej formy rakoviny pečene.

Ďalšou komplikáciou môže byť akútne zlyhanie pečene, náhly a závažný stav, pri ktorom pečeň stráca schopnosť efektívne fungovať. Tento stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť a môže si vyžiadať transplantáciu pečene. Tehotné ženy s hepatitídou B alebo C môžu preniesť vírus na novorodenca počas pôrodu, čo môže viesť k chronickej infekcii novorodenca a vzniku problémov s pečeňou.

Záver

Hepatitída je závažné vírusové ochorenie, ktoré môže mať vážne následky na zdravie človeka. Je dôležité venovať pozornosť prevencii, včasnému diagnostickému vyšetreniu a vhodnej liečbe, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií a zlepšila prognóza pacientov s týmto ochorením.

Prevencia hepatitídy vrátane očkovania, hygienických opatrení a zdravého životného štýlu zohráva kľúčovú úlohu v boji proti šíreniu tohto ochorenia. Správna diagnostika a liečba sú nevyhnutné na zvládnutie hepatitídy a minimalizáciu rizika komplikácií, ako je cirhóza pečene, hepatocelulárny karcinóm a akútne zlyhanie pečene.

Dôležité je venovať pozornosť včasnému vyhľadaniu lekárskej starostlivosti a pravidelnému sledovaniu stavu pečene, najmä u osôb s vysokým rizikom nákazy hepatitídou alebo u osôb, ktoré už toto ochorenie majú.

Zdroje

https://www.oc­kovani-zahranici.cz/zlou­tenka-a-ockovani

https://www.kli­nickafarmakolo­gie.cz/pdfs/far­/2009/01/06.pdf

https://www.i­kem.cz/cs/hepa­titida-a/a-3617/

https://vaccination-info.europa.e­u/cs/disease-factsheets/he­patitis-a

https://vaccination-info.europa.e­u/cs/hepatiti­da-b

Autor článku

Lucie Seidlová

Mám za sebou štúdium na Karlovej Univerzite, po ktorom som sa presunula na Fakultu športových štúdií na Masarykovej univerzite. K zdravému životnému štýlu a pohybu som nikdy nemala ďaleko, až donedávna som totiž pretekala v gymnastickom aerobiku. Zaujíma ma, ako všetko v tele funguje a sledujem nové trendy, ktoré sľubujú dlhodobé výsledky a spokojných ľudí. Už od malička ma bavilo písať, a preto som rada, že to môžem uplatniť práve v oblasti, v ktorej sa každý deň pohybujem. Zároveň sa stále dozvedám nové informácie, ktoré potom využívam v každodennom živote.

Všetky články od autora