Genitálne bradavice: prenos, prevencia a liečba

Genitálne bradavice (kondylómy) sú jedným z najčastejších pohlavne prenosných ochorení, ktoré spôsobuje ľudský papilomavírus (HPV). Malé výrastky v genitálnej a análnej oblasti môžu ženám a mužom spôsobovať fyzické nepohodlie a majú významný vplyv na kvalitu života. Hoci neohrozujú život, ich prítomnosť a liečba môžu byť náročné a zdĺhavé.
 

Obsah

1. Čo sú genitálne bradavice?
2. Príznaky a vzhľad genitálnych bradavíc
3. Príčiny a rizikové faktory
4. Diagnostika genitálnych bradavíc
5. Liečba genitálnych bradavíc
6. Komplikácie a dlhodobé následky
7. Prevencia
8. Často kladené otázky o genitálnych bradaviciach
9. Záver
10. Zdroje

Čo sú genitálne bradavice?

Genitálne bradavice sú mäkké výrastky, ktoré sa objavujú na genitáliách a v análnej oblasti. Môžu byť ružové, sivé alebo kožovité. Často sa vyskytujú v zhlukoch, ktoré pripomínajú karfiol.

Najčastejšie ich spôsobuje infekcia HPV typmi 6 a 11, ktoré sa inak považujú za nízkorizikové, pretože nespôsobujú rakovinu krčka maternice (kde sú rizikové najmä HPV 16 a HPV 18). Ide o vysoko infekčný vírus, ktorý sa prenáša najmä pohlavným stykom vrátane vaginálneho, análneho a orálneho sexu.

Infekcia HPV je veľmi rozšírená a väčšina sexuálne aktívnych osôb sa s týmto vírusom stretne aspoň raz v živote, a to aj nevedomky. Väčšina infekcií prebieha bezpríznakovo a telo sa s vírusom dokáže vysporiadať samo; v niektorých prípadoch však môžu vzniknúť genitálne bradavice.

Bradavice môžu niekedy vyrásť aj v ústach alebo v hrdle osoby, ktorá mala orálny sex s infikovanou osobou.

Príčiny a rizikové faktory

Genitálne bradavice spôsobuje ľudský papilomavírus (HPV), väčšinou typy 6 a 11, pričom celkovo bolo identifikovaných až viac ako 100 typov. HPV sa šíri predovšetkým pohlavným stykom, konkrétne stykom koža na kožu, čo znamená, že kondómy nemusia vždy poskytovať úplnú ochranu pred infekciou. Určite sú však lepšie ako nič, a to aj v prípade iných pohlavných chorôb.

Většina lidí nakažených HPV nezaznamená žádné příznaky, jejich imunitní systém si s vírem poradí. U některých to však neplatí, mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj genitálních bradavic patří:

• Vek: Genitálne bradavice sú najčastejšie u mladých dospelých vo veku 20–30 rokov
• Počet sexuálnych partnerov: Riziko nákazy rastie s počtom sexuálnych partnerov
• Oslabený imunitný systém: Napríklad v dôsledku HIV/AIDS alebo imunosupresív­nej liečby
• Fajčenie: Môže oslabovať imunitný systém a zvyšovať tak riziko vzniku genitálnych bradavíc

Diagnostika genitálnych bradavíc

Diagnostika genitálnych bradavíc sa začína fyzikálnym vyšetrením, ktoré môžu vykonať lekári rôznych špecializácií: gynekológ, urológ, dermatológ alebo dermatovenerológ (špecializácia, ktorá sa zameriava špeciálne na pohlavne prenosné choroby). Lekár zvyčajne vyšetrí genitálne a análne oblasti, prípadne ústa, ak je podozrenie na orálnu HPV infekciu. Ak sú bradavice viditeľné, diagnostika je pomerne jednoduchá.
 

V niektorých prípadoch môže lekár vykonať biopsiu, ktorá zahŕňa odber malej vzorky tkaniva z bradavice, ktorá sa následne analyzuje v laboratóriu. Tento krok je potrebný najmä v prípade podozrenia na predrakovinové alebo rakovinové zmeny. Na detailné zobrazenie abnormálnych buniek sa môže použiť aj kolposkopia, čo je vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho mikroskopu.

Pre ženy sú dôležité pravidelné gynekologické prehliadky, počas ktorých môže lekár vykonať takzvaný cytologický ster („Pap test"). Tento skríningový test môže odhaliť abnormálne bunkové zmeny na krčku maternice spôsobené vírusom HPV, aj keď samotné genitálne bradavice nie sú prítomné.

Liečba genitálnych bradavíc

Liečba genitálnych bradavíc závisí od mnohých faktorov, ako je počet, veľkosť a umiestnenie bradavíc, ako aj od preferencií pacienta. Neexistuje liečba, ktorá by úplne odstránila vírus HPV z tela, ale je možné liečiť a odstrániť samotné bradavice. Používajú sa na to rôzne metódy:
 

• Lokálna liečba: Krémy a gély s obsahom podofylínu, imiquimodu alebo kyseliny trichlóroctovej sa môžu aplikovať priamo na bradavice. Tieto prípravky pomáhajú rozložiť bradavicu alebo stimulujú imunitný systém k boju proti vírusu.
• Kryoterapia: Liečba bradavíc zmrazením pomocou tekutého dusíka. Tento postup je účinný, ale môže si vyžadovať opakované aplikácie
• Elektrokautéria: Použitie elektrického prúdu na kauterizáciu bradavíc. Tento postup sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii
• Laserové ošetrenie: Použitie laserového lúča na odstránenie bradavíc. Laserová liečba je zvyčajne účinná, ale môže byť drahšia a vyžaduje si dlhšie obdobie rekonvalescencie
• Chirurgické odstránenie: Chirurgické vyrezanie bradavíc je možnosťou, najmä v prípade väčších alebo odolných bradavíc. Tento zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii
   

Po odstránení bradavíc je dôležité sledovať prípadný návrat ťažkostí pretože HPV môže v tele pretrvávať a spôsobiť opätovný výskyt bradavíc. Preto je podpora imunitného systému, zdravý životný štýl a pravidelné lekárske kontroly kľúčom k zvládnutiu infekcie HPV.

Komplikácie a dlhodobé následky

Ak genitálne bradavice nie sú správne liečené odborníkom, môžu potenciálne spôsobiť niekoľko komplikácií a dlhodobých následkov:

• Psychologické následky: Prítomnosť genitálnych bradavíc môže spôsobiť psychický stres, úzkosť, depresiu alebo znížené sebavedomie. Mnohí pacienti sa za svoj stav hanbia, čo môže negatívne ovplyvniť ich intímne vzťahy a kvalitu života
• Recidíva: Aj po úspešnej liečbe sa môžu genitálne bradavice vrátiť, pretože HPV zostáva v tele latentný. Pravidelné lekárske kontroly a monitorovanie sú kľúčom k včasnému odhaleniu a liečbe recidív
• Karcinogenéza: Niektoré typy HPV (najmä typy 16 a 18) sa spájajú s vyšším rizikom vzniku rakoviny krčka maternice, vulvy, vagíny, análneho otvoru a penisu. Hoci samotné genitálne bradavice nie sú predrakovinové, prítomnosť HPV zvyšuje riziko vzniku týchto druhov rakoviny
• Komplikácie počas tehotenstva: U tehotných žien môžu genitálne bradavice spôsobiť problémy počas vaginálneho pôrodu. V zriedkavých prípadoch sa vírus môže preniesť na novorodenca, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním
   

Dôležité je, aby pacienti s genitálnymi bradavicami pravidelne konzultovali so svojím lekárom a dodržiavali plán liečby, aby sa minimalizovalo riziko týchto komplikácií.

Prevencia

Prevencia genitálnych bradavíc a infekcie HPV zahŕňa niekoľko krokov, ktoré môžu výrazne znížiť riziko infekcie. Medzi hlavné preventívne opatrenia patria:

• Očkovanie: Vakcíny proti HPV, ako sú Gardasil a Cervarix, sú účinné proti najbežnejším typom HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice. Vakcína sa odporúča pre dievčatá a chlapcov vo veku 11–12 rokov, ale môže sa podať aj v neskoršom veku
• Bezpečný sex: Používanie kondomov počas pohlavného styku môže znížiť riziko prenosu HPV, hoci kondómy nie sú stopercentne účinné, pretože HPV môže infikovať oblasti, ktoré kondóm nepokrýva. Úlohu zohráva aj obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a vyhýbanie sa sexuálnej aktivite s ľuďmi, ktorí majú viditeľné genitálne bradavice
• Regulárne lekárske prehliadky: Pravidelné gynekologické prehliadky a Pap testy u žien môžu pomôcť včas odhaliť abnormálne bunkové zmeny spôsobené HPV a umožniť včasnú liečbu
• Vzdelávanie a informovanosť: Vzdelávanie verejnosti o HPV, genitálnych bradaviciach a ich prevencii je kľúčom k zníženiu výskytu týchto infekcií. Vzdelávacie programy a kampane môžu zvýšiť povedomie a podporiť preventívne správanie
   

Dodržiavanie týchto preventívnych opatrení môže výrazne znížiť riziko infekcie HPV a genitálnych bradavíc.

Často kladené otázky o genitálnych bradaviciach

Záver

Genitálne bradavice sú bežným pohlavne prenosným ochorením spôsobeným ľudským papilomavírusom (HPV). Hoci nie sú život ohrozujúce, môžu spôsobovať fyzické a psychické ťažkosti a vyžadujú si primeranú liečbu a prevenciu. Diagnostika je založená na fyzikálnom vyšetrení a v niektorých prípadoch na laboratórnych testoch. Existuje niekoľko liečebných metód, ktoré môžu pomôcť odstrániť bradavicu, aj keď vírus zostáva v tele. V boji proti genitálnym bradaviciam zohráva kľúčovú úlohu prevencia, ktorá zahŕňa predovšetkým očkovanie, bezpečný sex a pravidelné lekárske prehliadky. Na zníženie šírenia ochorenia je dôležitá aj informovanosť a vzdelávanie verejnosti.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK441884/

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC3390­234/

https://emedi­cine.medscape­.com/article/763014-overview?form=fpf

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/genital-warts/symptoms-causes/syc-20355234

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/4209-genital-warts

https://www.he­althline.com/he­alth/std/geni­tal-warts

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/155236

https://www.web­md.com/sexual-conditions/hpv-genital-warts/genital-warts

https://www.a­ad.org/public/di­seases/a-z/genital-warts-treatment