Pľúcna a mozgová embólia: príznaky, liečba, prevencia

Embolus, v slovenčine „embólia“, je vo väčšine prípadov krvná zrazenina, ktorá sa uvoľnila z cievy a krvným obehom sa dostala do niektorej časti tela, kde spôsobila upchatie. Zvyčajne ide o pľúca alebo mozog, takže ide o závažný stav, ktorý si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Obsah

  1. Definícia embólie
  2. Typy embólií
  3. Príčiny embólie
  4. Príznaky embólie
  5. Diagnostika embólie
  6. Liečba embólie
  7. Prevencia embólie
  8. Komplikácie embólie
  9. Záver
  10. Zdroje
pilulka

Definícia embólie

Embólia je stav, pri ktorom sa do krvného riečiska dostane embólia, ktorá spôsobí jeho zúženie. To má závažné následky, pretože sa zabráni normálnemu prietoku krvi do postihnutého orgánu alebo tkaniva, čo vedie k ischémii (chudokrvnosti). Embolou môže byť krvná zrazenina (trombus), vzduchová bublina, tuková bunka alebo iná cudzorodá látka (napr. poškodený katéter).

Najčastejšia je pľúcna embólia. Tá je väčšinou spôsobená krvnou zrazeninou, ktorá sa uvoľní zo žilovej steny a cez srdce sa dostane do pľúcneho obehu. Zvyčajne jej predchádza hlboká žilová trombóza.

Typy embólie

Tromby sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, ale môžu sa vyskytnúť aj v mozgu (jedna z príčin mŕtvice) alebo v končatinách.

Rozdelenie pľúcnej embólie

Akútna embólia

Veľká časť pľúc alebo krvného obehu sa upchá. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Subakútna embólia

Vyvolaná niekoľkými malými embóliami sa vyvíja v priebehu 2–12 týždňov.

Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia (CTEPH)

Vzniká v dôsledku opakovaných pľúcnych embólií. Po odstránení trombov sa cievy neuvoľnia, ale zmení sa ich štruktúra alebo sa tromby prichytia na steny ciev.

Príčiny embólie

K vzniku embólie môžu viesť rôzne príčiny a rizikové faktory:

  • Genetika: Dedičné poruchy krvácania – napr. Leidenská mutácia (zvýšená zrážanlivosť krvi) a mutácie protrombínové­ho génu.
  • Chirurgické zákroky: Predov­šetkým ortopedické zákroky a poranenia dolných končatín, väčšinou zlomeniny.
  • Rakovina: Niek­toré štúdie potvrdzujú vyššie riziko vzniku krvných zrazenín u pacientov s rakovinou.
  • Nedostatok pohybu: Nedostatok pohybu a stlačenie žíl v dolných končatinách, typické napríklad pri dlhom sedení v lietadle.
  • Dehydratácia
  • Vyšší vek
  • Obezita
  • Vysoký krvný tlak
  • Kŕčové žily
  • Fajčenie cigariet
  • Užívanie hormonálnej antikoncepcie
pilulka
pilulka

Príznaky embólie

Príznaky embólie závisia od typu a miesta zablokovanej cievy. Vo všeobecnosti vedie obmedzený prietok krvi k zhoršenej funkcii orgánov a bolesti v postihnutej oblasti.
 

  • Pľúcna embólia sa zvyčajne prejavuje dýchavičnosťou, zrýchleným dýchaním, bolesťou na hrudníku a vykašliavaním krvi.
  • Cerebrálna embólia sa prejavuje príznakmi typickými pre mŕtvicu: asymetriou tváre (napríklad poklesom jedného kútika), poklesom zdvihnutej ruky a náhlymi poruchami reči.

Pilulka odborník Bc. Marie Siatka hovorí:

„Embólia je stav, keď dôjde k zúženiu krvného riečiska, najčastejšie v dôsledku krvnej zrazeniny – trombu. To má za následok, že oblasť zásobovaná postihnutou cievou sa nezráža, čo vedie k tzv. ischémii.

Najčastejšou príčinou je pľúcna embólia. Pri miernych formách patria medzi príznaky dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a zrýchlená srdcová frekvencia, zatiaľ čo pri ťažkých formách dochádza k rýchlej smrti. Medzi rizikové faktory vzniku embólie patria obezita, vysoký krvný tlak, fajčenie, genetické faktory (Leidenské mutácie), dlhé cestovanie alebo užívanie hormonálnej antikoncepcie. Včasná diagnóza a vhodná liečba sú nevyhnutné, aby sa predišlo fatálnym následkom.

Diagnostika embólie

Diagnostika embólie zahŕňa niekoľko lekárskych testov a vyšetrení. Pomocou krvných testov možno zistiť prítomnosť krvnej zrazeniny, čo je užitočné najmä pri pľúcnej embólii. Ďalej sa používajú niektoré zo zobrazovacích vyšetrení, ktoré lekárom umožňujú preskúmať miesto embólie a stav orgánu, zvyčajne ide o CT vyšetrenie, magnetickú rezonanciu alebo ultrazvuk.

Zajímavým vyšetrením je aj angiografia, ktorá umožňuje zobrazenie samotných žíl a tepien.

Do cievy sa vstrekne kontrastná látka, ktorá lekárom umožní vidieť zablokované miesto na röntgenových snímkach. Táto metóda však nie je príliš preukázateľná.

Liečba embólie

Liečba embólie závisí od typu a závažnosti stavu. Vo všeobecnosti sa podávajú dva typy liekov. Antiko­agulanciá  na „riedenie krvi" pomáhajú predchádzať vzniku ďalších krvných zrazenín, zatiaľ čo trombolytiká rozpúšťajú už vzniknuté krvné zrazeniny.

Závažné prípady embólie si môžu vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny. V prípade chronickej embólie je to jediné riešenie.

pilulka
pilulka

Prevencia embólie

Prevencia embólie zahŕňa rôzne opatrenia, najmä prevenciu krvných zrazenín, najmä u ľudí s rizikovými faktormi ich vzniku. Pravidelné kontroly sú dôležité pri problémoch s krvným tlakom, cukrovkou, obe­zitou a inými rizikovými stavmi. Pri vyššom riziku môžu byť predpísané antikoagulačné lieky.

Každý človek by potom mal vo všeobecnosti dodržiavať zdravý životný štýl. Vyvážená strava, pravidelné cvičenie a pohyb sú nevyhnutné na udržanie zdravia nášho kardiovaskulárneho systému. Na druhej strane, fajčenie je v tomto smere obzvlášť škodlivé a jeho kombinácia s užívaním hormonálnej antikoncepcie je veľmi nebezpečná.

Komplikácie embólie

Komplikácie embólie môžu byť závažné a zahŕňajú trvalé poškodenie orgánov, mozgovú príhodu, zlyhanie srdca a smrť. Preto je dôležité včasné rozpoznanie príznakov a privolanie pohotovosti. Včasná diagnostika a liečba môžu často zabrániť trvalým následkom.

Záver

Embólia je závažný zdravotný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu a starostlivosť. Predchádzanie vzniku krvných zrazenín a kontrola rizikových faktorov sú kľúčové preventívne opatrenia. V prípade akýchkoľvek pochybností sa neváhajte obrátiť na svojho praktického lekára alebo špecialistu v oblasti cievnej chirurgie.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje

https://www.i­kem.cz/cs/plic­ni-embolie/a-445/

https://www.kardio-cz.cz/data/uplo­ad/Doporuceni_di­agnostiky_lec­by_a_prevence_plic­ni_embolie_ver­ze_2007.pdf

https://www.nzip­.cz/clanek/931-plicni-embolie

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/embolism

https://www.he­alth.harvard.e­du/diseases-and-conditions/pul­monary-embolism-symptoms-causes-risk-factors-and-treatment

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC3665­123/

https://www.hop­kinsmedicine.or­g/health/condi­tions-and-diseases/pulmonary-embolism

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/pul­monary-embolism/symptoms-causes/syc-20354647

Autor článku

Bc. Marie Siatka

Vyštudovala som odbor Ochrany verejného zdravia na Lekárskej fakulte Ostravskej univerzity. Témy zdravia a prevencie sú mi veľmi blízke. V súčasnosti pracujem v zdravotnom ústave na oddelení mikrobiológie vôd, potravín a predmetov bežného užívania. S manželom máme masérsky salón, kde sa venujeme nielen uvoľňovaniu svalov, ale aj komplexnej regenerácii tela a mysle. Vo svojom voľnom čase rada cestujem, chodím po horách alebo sa venujem joge.

Všetky články od autora

Spýtajte sa lekárnika

Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.