Diabetická noha
Osobám s cukrovkou hrozí zvýšené riziko ochorenia nôh a komplikácií, ak majú neuropatiu súvisiacu s cukrovkou alebo zlý krvný obeh. Neuropatia súvisiaca s cukrovkou vzniká pri poškodení nervov spôsobenom pretrvávajúcou vysokou hladinou cukru v krvi (hyperglykémiou). Najčastejšie postihuje nohy.
Čo je diabetická noha?
Diabetická noha je komplikácia diabetu, ktorá postihuje nohy pacientov s týmto metabolickým ochorením. Charakterizujú ju rôzne kožné zmeny vrátane pľuzgierov, vredov, opuchlín a infekcií. Pokročilé štádiá môžu viesť ku gangréne a môže byť potrebná amputácia postihnutej končatiny.
Príčiny
K poškodeniu nervov a ciev v nohách a chodidlách dochádza v dôsledku dlhodobo vysokej hladiny cukru v krvi. To môže viesť k:
- Neuropatii: Poškodenie nervov, ktoré spôsobuje stratu citlivosti v postihnutej oblasti.
- Ischémii: Nedostatočné prekrvenie nohy v dôsledku poškodených alebo zablokovaných tepien. Cukrovku sprevádzajú zápalové zmeny ciev a často aj ateroskleróza.
- Infekcii: Vysoká hladina cukru v krvi narúša imunitný systém, čím zvyšuje riziko infekcií.
Príznaky
Príznaky diabetickej nohy sú nasledovné:
- Bolesť alebo pálenie v nohách a chodidlách
- Zmeny farby kože na chodidlách
- Pociťovanie chladu v končatinách
- Vredy, rany alebo pľuzgiere, ktoré sa ťažko hoja
- Stráta citlivosti alebo mravčenie v končatinách
- Suchá, popraskaná koža, najmä na chodidlách
- Slabnutie svalov, prepadnutie klenby
Pilulka odborník PharmDr. Jana Krejcarová hovorí:
„Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je syndróm diabetickej nohy definovaný ako ulcerácia alebo deštrukcia tkanív nôh u diabetikov, ktorá je spojená s neuropatiou, rôznym stupňom ischemickej choroby dolných končatín a často s infekciou. Tento syndróm patrí medzi najzávažnejšie chronické komplikácie diabetu.
Na spôsobenie drobného poranenia, ktoré sa vyvinie do nehojaceho sa vredu, stačí veľmi málo, často stačí malý kamienok v topánke, drobná odrenina a oslabená imunita podporí vniknutie infekcie. Pri syndróme diabetickej nohy to predstavuje priame ohrozenie postihnutej končatiny. Vyšetrenie zahŕňa kompletné vyšetrenie nohy, identifikáciu defektu a miestnych alebo celkových príznakov infekcie a posúdenie stupňa neuropatie a ischémie. Liečba by mala byť komplexná a určite zahŕňa široké spektrum lekárov (diabetológ, podiatrická sestra, chirurg, ortopéd, protetik a ďalší), ktorí sa podieľajú na starostlivosti o pacienta. Ich cieľom je zabrániť amputáciám, ktoré sú, žiaľ, časté a prevencia a edukácia pacienta často nestačí.“
DiaChrom nízkokalorické sladidlo 600 ks
Dnes od 15:00 u vás
Najtelo Xylitol brezový cukor 1000 g
Dnes od 15:00 u vás
Wolfberry Erytritol v sáčku 1000 g
Dnes od 15:00 u vás
Allnature Xylitol - brezový cukor, 1000 g
Dnes od 15:00 u vás
Allnature Stévia kvapky 50 ml
Dnes od 15:00 u vás
Allnature Tablety zo stévie 1000 tabliet
Dnes od 15:00 u vás
Allnature Erythritol 500 g
Dnes od 15:00 u vás
Allnature Erythritol múčka 500 g
Dnes od 15:00 u vás
Dr.Natural Xylitol z prírodných drevín 500 g
Dnes od 15:00 u vás
Allnature Xylitol - brezové sladidlo 500 g
Dnes od 15:00 u vás
Diagnostika
Na správnu diagnostiku diabetickej nohy je dôležité vykonať niekoľko vyšetrení:
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár dôkladne vyšetrí chodidlo, aby zistil možné vredy, pľuzgiere alebo infekcie.
- Test citlivosti: Lekár môže použiť monofilament na testovanie citlivosti v rôznych oblastiach chodidla.
- Dopplerovský ultrazvuk: Toto vyšetrenie hodnotí prietok krvi v tepnách a žilách.
- Röntgen: Môže odhaliť zmeny na kostiach a určiť, či do kostí prenikla infekcia.
Liečba
Liečba diabetickej nohy sa zameriava na prevenciu a liečbu komplikácií. Môže zahŕňať:
- Kontrola hladiny cukru v krvi: Udržiavanie optimálnej hladiny cukru v krvi je nevyhnutné na predchádzanie komplikáciám.
- Antibiotiká: V prípade infekcie sa môžu predpísať antibiotiká.
- Dezinfekcia a vlhké krytie
- Operácia: V závažných prípadoch, ako je gangréna, môže byť potrebná amputácia postihnutej časti nohy.
- Fyzioterapia: Cvičenie pomôže zlepšiť prekrvenie nohy, okrem toho pomáha pri liečbe cukrovky v dôsledku vstrebávania glykogénu a následného poklesu hladiny inzulínu.
Prevencia
Prevencia je pre pacientov s cukrovkou kľúčová. Odporúčajú sa pravidelné kontroly nôh, udržiavanie čistoty a hydratácie nôh, dezinfekcia obuvi a prevencia plesňových ochorení, nosenie pohodlnej obuvi, ktorá neobmedzuje pohyb, kontrola hladiny cukru v krvi a dodržiavanie odporúčanej diéty a liečby.
Canezin FRESH spray 100 ml
Dnes od 15:00 u vás
Neutrogena NR Krém na popraskané päty 50 ml
Dnes od 15:00 u vás
Batavan 3in1 Filtr do obuvi 2 x 100 g
Dnes od 15:00 u vás
Parasoftin Exfoliačné ponožky
Dnes od 15:00 u vás
Compeed Náplasť na pľuzgiere stredné 5 ks
Dnes od 15:00 u vás
Herbacos Recordati Herbacos zinková masť tuba 30 g
Dnes od 15:00 u vás
Pythie Múdra huba Biodeur Nail 3 x 3 g
Dnes od 15:00 u vás
Virde VARIX GEL FORTE gaštanový gél s rutínom 100 ml
Dnes od 15:00 u vás
Eucerin Krém na nohy 10% Urea 100 ml
Dnes od 15:00 u vás
Virde Propolis spray 50 ml
Dnes od 15:00 u vásMožné komplikácie
Diabetická noha môže mať závažné komplikácie, ktoré môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Otvorené rany alebo pľuzgiere sa môžu ľahko infikovať, čo môže spôsobiť závažné komplikácie, ako napríklad abscesy. Môže sa to prejaviť aj Charcotovou nohou, zriedkavým a vážnym stavom, pri ktorom kosti v chodidle slabnú, čo môže viesť k vážnym deformáciám. Nedostatočný prietok krvi môže spôsobiť odumieranie tkaniva, čo si môže vyžiadať amputáciu postihnutej časti - gangréna.
Zaujímavosti a štatistiky
Diabetická noha je globálnym problémom a o jej závažnosti svedčí niekoľko štatistík. Približne 15 % všetkých pacientov s cukrovkou 2. typu má problémy s diabetickou nohou. Amputácia v dôsledku komplikácií diabetickej nohy je, žiaľ, bežná, pričom každú minútu sa na celom svete vykoná jedna amputácia v dôsledku diabetu. Štúdie preukázali, že pravidelné kontroly a včasná liečba môžu znížiť riziko amputácie až o 85 %.
Záver
Diabetická noha je jednou z najzávažnejších a najčastejších komplikácií diabetu. Hoci liečba pokročilých štádií je náročná, prevencia a včasná liečba môžu výrazne znížiť riziko komplikácií. Je dôležité, aby si pacienti s cukrovkou pravidelne kontrolovali svoje nohy, dodržiavali liečebné plány a konzultovali akékoľvek obavy so svojím lekárom.
Zdroje
https://link.springer.com/article/10.1007/BF00283741
https://www.webmd.com/diabetes/peripheral-neuropathy-risk-factors-symptoms
https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2017/02/05.pdf
https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2013/06/12.pdf
Autor článku
PharmDr. Jana Krejcarová
Už na gymnáziu som mala v obľube biologické a chemické predmety, takže rozhodnutie pre farmaceutický odbor bolo jednoduché. Po absolvovaní Farmaceutickej fakulty Karlovej Univerzity som zapadla medzi rady lekárníc a lekárnikov s odhodlaním pomáhať ľuďom. Práca lekárnice je každodenným motorom na hľadanie nových informácií, sledovanie vývoja zdravotníckeho odvetvia. Vo voľnom čase sa rada venujem muzike a aktívne relaxujem v prírode.
Spýtajte sa lekárnika
Odborné rady a odpovede na vaše otázky, a to z pohodlia vášho domova.
