Barotrauma: príčiny, prevencia a liečba

Barotrauma je telesné poranenie spôsobené tlakovým rozdielom (baros v gréčtine) medzi vonkajším prostredím a vnútornými dutinami tela. Postihuje najmä stredné ucho a pľúca. Vzniká v situáciách, keď je človek vystavený výrazným zmenám tlaku, napríklad počas letu lietadlom.

Obsah

1. Príčiny barotraumy
2. Druhy barotraumy
3. Príznaky barotraumy
4. Diagnostika
5. Liečba barotraumy
6. Prevencia barotraumy
7. Komplikácie
8. Záver
9. Zdroje

Príčiny barotraumy

Existuje niekoľko typických situácií, pri ktorých dochádza k barotraume, najmä ak sa nedodržiavajú bezpečnostné opatrenia:

• Potápanie: Pri vynorení z hĺbky môže dôjsť k rýchlej zmene tlaku. V tomto prípade sa jedná o tzv. dekompresnú chorobu.
• Letectvo: Príliš rýchle stúpanie alebo klesanie môže spôsobiť zmeny tlaku vonkajšieho prostredia v porovnaní s tlakom v telesných dutinách.
• Práca vo vysokej nadmorskej výške: Rýchla zmena nadmorskej výšky, najmä ak človek nie je na takéto podmienky zvyknutý a neaklimatizuje sa postupne.
• Mechanická ventilácia: Osoby s dýchacími problémami, ktoré vyžadujú mechanické pomocné dýchanie, môžu byť ohrozené barotraumou, ak je zariadenie nastavené na príliš vysoký tlak.

Druhy barotraumy

Typy barotraumy sa rozlišujú podľa postihnutej časti tela:

Príznaky barotraumy

Príznaky barotraumy sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej časti tela a závažnosti poranenia. Príznaky sa často zhoršujú pri pokračujúcom vystavení zmenám tlaku.

• Príznaky barotraumy ucha môžu zahŕňať bolesť alebo nepríjemné pocity v uchu, závraty, stratu sluchu a pocit plnosti alebo upchatia ucha.
• Pri barotraume pľúc môže človek pociťovať bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a môže vykašliavať krv.
• Poranenie prínosových dutín sa zasa môže prejaviť bolesťou tváre alebo čela, upchatým nosom a bolesťou hlavy.

Diagnostika barotraumy zvyčajne začína fyzikálnym vyšetrením a anamnézou, t. j. pýtaním sa na pôvod a priebeh ťažkostí.

V prípade problémov s uchom sa vykonáva jednoduché otoskopické vyšetrenie ucha pomocou špeciálneho nástroja, ktorý sa zavádza do zvukovodu.

Na diagnostiku barotraumy pľúc môže byť užitočné rentgenové vyšetrenie hrudníka. Niekedy sa v prípade potreby použije aj CT alebo MRI (magnetická rezonancia).

Liečba barotraumy

V miernych prípadoch barotraumy ucha môže stačiť odpočinok a lieky proti bolesti. V závažnejších prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu poškodenej časti ucha.

Pri barotraume pľúc môže byť potrebná hospitalizácia a liečba kyslíkom. Niekedy je potrebná aj intubácia (zavedenie dýchacej trubice) alebo mechanická ventilácia. Je tiež dôležité zabrániť ďalším zmenám tlaku, kým sa postihnutá oblasť úplne nezahojí.

Prevencia barotraumy

Podstatou prevencie je minimalizovať riziká spôsobené zmenami tlaku. Ak má byť človek vystavený rýchlym zmenám tlaku, napríklad pri potápaní alebo lietaní, je dôležité, aby sa postupne aklimatizoval na nové podmienky. To sa dá dosiahnuť napríklad postupným stúpaním a klesaním pri lietaní.

Takisto sa odporúča vyhnúť sa lietaniu, ak práve trpíte prechlad­nutím alebo zápalom dutín (sinusitída), pretože to môže len zvýšiť riziko barotraumy ucha.

Ak je osoba v dôsledku svojej práce alebo koníčka vystavená zmenám tlaku, mala by svoj zdravotný stav pravidelne konzultovať s lekárom a predovšetkým zabezpečiť dodržiavanie odporúčaných bezpečnostných postupov.

Komplikácie

Barotrauma môže v niektorých prípadoch viesť k nepríjemným komplikáciám, ako sú trvalá strata sluchu, prasknutie bubienka, infekcia stredného ucha alebo dokonca pľúcna embólia.

Pri barotraume pľúc môže vzniknúť pneumotorax, nebezpečný stav, pri ktorom vzduch uniká z pľúc do tela a hromadí sa medzi pľúcami a hrudnou stenou, čo môže spôsobiť až zlyhanie pľúc.

Častou komplikáciou je mediastinálny emfyzém, keď vzduch uniká do oblasti okolo srdca. Tieto stavy môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Záver

Barotrauma je poranenie, ktoré je spôsobené zmenami atmosférického tlaku. Hoci sa často spája s určitými činnosťami, ako je potápanie alebo lietanie, môže postihnúť prakticky každého, kto je vystavený rýchlym zmenám tlaku. Pochopenie rizík, príznakov a prevencie barotraumy môže pomôcť minimalizovať jej následky a zabezpečiť rýchlu liečbu, keď k nej dôjde. Pred vykonávaním akejkoľvek činnosti, ktorá by mohla zvýšiť riziko barotraumy, je vždy najlepšie poradiť sa s lekárom.

Tento článok má len informatívny charakter a neslúži ako náhrada za konzultáciu s lekárom. Ak máte podozrenie na akékoľvek zdravotné problémy, vyhľadajte odbornú pomoc lekára.

Zdroje

https://www.he­alth.harvard.e­du/a_to_z/baro­trauma-a-to-z

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK482348/

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/22071-barotrauma

https://emedi­cine.medscape­.com/article/768618-overview?form=fpf

https://medli­neplus.gov/ba­rotrauma.html

https://www.web­md.com/first-aid/barotrauma-decompression-sickness

https://www.nej­m.org/doi/full/10­.1056/NEJM19980205338­0606

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/322215

https://www.sci­encedirect.com/to­pics/medicine-and-dentistry/lung-barotrauma