Zápal pľúc: Príznaky, prevencia a liečba

Pri tomto ochorení je totiž najzradnejší jeho pôvod, od ktorého je potom do istej miery odvodená aj liečba. Najčastejším spúšťačom sú však baktérie, vtedy hovoríme o bakteriálnom zápale pľúc – z veľkej časti ide predovšetkým o stafylokoky, streptokoky, hemofily ba aj mykoplazmy. Najbežnejšieho vinníka predstavuje úplný pôvodca ochorenia baktéria Strep­tococcus pneumoniae alebo zradná mykoplazma Mycoplasma pneumoniae, pri ktorej môžu byť príznaky miernejšie a horšie rozpoznateľné.

Občas však môže mať aj vírusový pôvod, vtedy hovoríme tak o vírusovom zápale pľúc – v tomto prípade ide najčastejšie o herpes vírus či napríklad aj chrípkový vírus. V súčasnosti je však možné, že za zápalom pľúc v niektorých prípadoch stojí aj vírus SARS-CoV-2, ktorý je pôvodcom ochorenia covid-19.

V ojedinelých situáciách môžu spôsobiť zápal pľúc aj kvasinky aj plesne, parazity ako prvoky, vdýchnutie cudzieho telesa, prípadne chemických látok. K zápalu pľúc môže dochádzať aj v dôsledku refluxného ochorenia, keď sa žalúdočné šťavy dostávajú do dýchacích ciest a dráždia pľúcne tkanivo. Nie je možné ani vylúčiť vznik v dôsledku ožarovania.

Môžete sa stretnúť s pojmami komunitnej a nozokomiálnej pneumónie. Nozokomiálne znamená, že sa jej človek nakazil pri pobyte v zdravotníckom zariadení a jej opakom je pneumónia komunitná (mimo ZZ).

Základné členenie konkrétnych príznakov zápalu pľúc tak v konečnom dôsledku záleží na pôvodcovi – teda či ide o bakteriálny alebo vírusový. Konkrétny priebeh týchto príznakov môže nadobúdať inú podobu či intenzitu. Vo všeobecnom meradle sa však dá povedať, že ho sprevádza značne znížená kapacita pľúc (horšie sa dýcha), výrazne zvýšená teplota a intenzívny kašeľ.

Bakteriálny zápal pľúc sa z drvivej väčšiny prípadov prejavuje týmito príznakmi:

• výrazne zhoršeným dýchaním (tzv. ťažko na pľúcach),
• vysokými horúčkami,
• nepríjemným vlhkým kašľom, pri ktorom môžete vykašliavať hlien či hnisavý výlučok,
• celková schvácenosť, únava
• inkubačný čas býva spravidla 1 až 3 dni.

Oproti tomu, vírusový zápal pľúc môže byť v tomto ohľade o niečo zákernejší. Napriek tomu, že vo svojej podstate má rovnaké príznaky ako bakteriálny, môžu niektoré z nich nadobúdať na oko „slabšiu” podobu.

• Namiesto horúčky sa môžu objaviť iba zvýšené teploty.
• V prípade kašľa je pravdepodobné, že bude skôr suchý.
• Bolesť na hrudi
• Môžu sa dostaviť všeobecné príznaky zameniteľné s chrípkou – napríklad nevoľnosť, bolesti kĺbov a svalov.
• Inkubačný čas pri vírusovej podobe je zhruba 4 až 6 dní.

Všeobecne by sa dalo povedať, že zápal pľúc prebieha v samotnej podstate u všetkých vekových skupín podobným spôsobom, samozrejme, v závislosti od jeho pôvodcu. Treba však podotknúť, že medzi skupiny, ktoré zápal pľúc a pneumokokové nákazy všeobecne štatisticky najčastejšie postihujú, patria:

• deti do 5 rokov,
• ľudia starší ako 60 rokov.

U detí, predovšetkým u mladších ako 5 rokov, môžu do popredia prísť predovšetkým ťažkosti s dýchaním, horúčky a postupne gradujúci kašeľ. Naopak, u starších ľudí sa k všeobecným príznakom môže pridať aj dezorientácia.

Diagnostika zápalu pľúc sa často vykonáva pomocou kombinácie rôznych diagnostických metód, ako napríklad meranie C-reaktívneho proteínu (CRP) a sedimentácia erytrocytov (SR) z krvi. Testy sa môžu doplniť röntgenovým vyšetrením pľúc a CT (počítačovou tomografiou). Laboratórne a serologické vyšetrenia krvi pomáhajú identifikovať špecifické infekčné agens. Pri neustupujúcej pneumónii (nereagujúca na liečbu) možno odobrať vzorky pri bronchoskopii.

V prípade, že vám lekár zápal pľúc diagnostikuje, liečba sa väčšinou začína predpísaním účinnej pomoci v podobe antibiotík či antimykotík – predovšetkým, ak má ochorenie bakteriálny pôvod. V závislosti od laboratórnych výsledkov a celkovej diagnózy je možné, že vám lekár priebeh liečby poupraví. Môže sa tak stať v prípade, že pôjde o vírusový, eventuálne atypický zápal pľúc, v týchto prípadoch môže lekár pristúpiť k variantu antivirotík.

Samotná liečba zápalu pľúc v priemere trvá 2 až 3 týždne, všetko, samozrejme, v závislosti od priebehu ochorenia. Na úplné zotavenie je však potrebný pokojový režim aspoň jeden mesiac, a to ako po fyzickej, tak aj psychickej stránke. Doprajte si poriadnu dávku odpočinku a spánku v posteli, dostatok tekutín a kvalitnú stravu, ideálne s nejakými vitamínmi navyše. Obľúbené bývajú predovšetkým rôzne druhy hrejivých čajov, ktoré môžu príznaky choroby zoslabiť.

V prvom rade však nezabudnite na dostatočnú hygienu a jej zásady. Aby ste sa z toho však vyhrabali čo najefektívnejšie, odložte všetok alkohol a fajčenie bokom, pokiaľ sem tam holdujete poháriku dobrého alkoholu či cigaretám.

Vo všeobecnosti však platí, že už spomínané dodržiavanie hygienických zásad a návykov je takou alfou a omegou prevencie väčšiny ochorení, zápalu pľúc nevynímajúc. Pokiaľ si chcete dopriať dodatočnú istotu, môžete tiež obmedziť svoj pohyb v zafajčených priestoroch či miestach s vysokou koncentráciou ľudí, kde by ste svoje pľúca nechtiac vystavili väčšej záťaži. Nič tým rozhodne nepokazíte.

Jednou z najviac účinných metód v predchádzaní zápalu pľúc však naďalej zostáva očkovanie proti pneumokokovým nákazám, ktoré je na čisto dobrovoľnej báze. V konečnom dôsledku sa však vo veci očkovania najskôr poraďte so svojím lekárom.

Závažnosť tohto ochorenia sa však neoplatí podceňovať. Zápal pľúc, pokiaľ nie je vôbec liečený, môže trvalo znížiť funkciu pľúc či výrazne zhoršiť priebeh iného ochorenia. V tých horších prípadoch môže dôjsť k nenávratnému poškodeniu pľúcneho tkaniva či prenosu infekcie do iných častí tela. Ojedinele však nie je výnimkou ani smrť, predovšetkým pokiaľ sa nákaza úplne ignoruje a imunitný systém je zreteľne oslabený napríklad dôsledkom iného ochorenia či ďalších faktorov.

V akútnych prípadoch, keď je predpísaná liečba neúčinná alebo sa priebeh celého ochorenia stáva ťažkým, je nutná hospitalizácia v nemocnici.

Keďže ide o infekčné ochorenie, je tiež zradne nákazlivý, a to zvlášť v období kašľa a chronického vykašliavania tekutín, keď je riziko nákazy mnohonásobne vyššie. Zvýšenú pozornosť určite venujte hlavne v období chrípkových epidémií.

Napriek tomu, že zápal pľúc nie je príjemnou záležitosťou, dá sa liečiť ako ktorákoľvek iná choroba, pokiaľ sa jeho priebeh včas podchytí. Určite je veľkým plusom aj už spomínaná prevencia, ktorá v nespočetnom množstve prípadov dokáže priam hotové kúzla. Ak však pociťujete príznaky a máte na pneumóniu podozrenie, bezodkladne kontaktujte svojho lekára a ten vás potom plnohodnotne nasmeruje, prípadne predpíše adekvátnu liečbu.

Tento článok berte iba ako informatívny. V žiadnom prípade neslúži ako plnohodnotná náhrada lekárskej či lekárnickej konzultácie.

Zdroje

https://www.nzip­.cz/clanek/1116-zapal-plic-pneumonie

https://www.pe­diatriepropra­xi.cz/pdfs/ped­/2019/01/02.pdf

https://www.so­len.cz/pdfs/med­/2https://ct24­.ceskatelevize­.cz/clanek/ve­da/lekari-poprve-popsali-jak-se-lisi-covidovy-zapal-plic-od-bezneho-je-jako-lesni-pozar-rikaji-39839013/11/08.pdf

https://www.me­dicinapropraxi­.cz/pdfs/med/2017/03/04­.pdf

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/pne­umonia/symptoms-causes/syc-20354204

https://www.he­althline.com/he­alth/pneumonia

https://www.phar­manews.cz/cla­nek/zapal-plic-a-jeho-komplikace-2/