Čo na zapareniny u detí?

Plienková vyrážka je typické červené zafarbenie spojené s podráždením, svrbením a pálením kože v kožných záhyboch alebo v miestach, kde sa koža o niečo otiera. Vyrážka z plienok sa môže vyskytovať v kožných záhyboch (intertrigo), v oblasti genitálií a v mieste kontaktu plienky s pokožkou (plienková dermatitída). Neliečená plienková vyrážka môže viesť k bolestivým trhlinám, ktoré sú náchylné na infekciu baktériami alebo kvasinkami. Vyrážka na plienkach sa najčastejšie vyskytuje medzi 9. a 12. mesiacom (niektoré zdroje uvádzajú 2 až 8 mesiacov).

Na vzniku problému sa môžu podieľať faktory, ktorým sa nedá vždy spoľahlivo zabrániť – napr. prechod na novú stravu, hnačkové ochorenie alebo prejavy postantibiotickej hnačky. Ďalšou príčinou sú deravé plienky, ktoré neodvádzajú vlhkosť, zvyšujú telesnú teplotu a vlhká, zaparená pokožka sa trie o materiál plienky. Na výber je medzi jednorazovými a látkovými plienkami. Technológia výroby jednorazových plienok výrazne pokročila, v súčasnosti sa im často dáva prednosť pred látkovými plienkami. Obsahujú viacvrstvový gélový materiál v absorpčnom jadre, ktorý viaže tekutinu, mení sa na gél a nedovoľuje, aby sa moč dostal späť do kontaktu s pokožkou. Vnútorná vrstva plienky tak zostáva vždy suchá. Ak chcete používať látkové plienky z ekologických alebo finančných dôvodov a vaše dieťa trpí zapareninami, nezakrývajte látkové plienky nepriepustnými nohavičkami. Pri praní pridajte cyklus namáčania, nepoužívajte zmäkčovač tkanín a po vypraní ich vyžehlite.

Na trhu je nespočetné množstvo rôznych rôznych prípravkov na zapareniny ako sú krémy, masti, zásypy a púdre. Na ľahkú opruzeninu stačí pravidelné používanie mastí a krémov s obsahom oxidu zinočnatého, panthenolu, vitamínu E a zinku. Obľúbeným prípravkom je Sudocrem, pokiaľ vám ale nevyhovuje jeho konzistencia, vyskúšajte značku Bepanthen alebo nechtíkový rad prírodnej značky Weleda. Ak by ste sa spýtali svojej mamičky alebo babičky, čo by vám odporučili na zapareniny, iste si spomenú na tradičnú masť Rybilku. Na zapareniny lekári odporúčajú aj voľnopredajný liek Imazol alebo Infadolan.

U väčších detí zapareniny nevznikajú už kvôli plienkam, ale rovnako ako u dospelých skôr kvôli nevhodnému syntetickému oblečeniu, nevhodným pracím prostriedkom, zlej kozmetike alebo kvôli nedostatočnej hygiene. Dôležitým faktorom je aj obezita, kvôli ktorej vznikajú kožné záhyby, kde sa z kože nemôže dostatočne odparovať vlhkosť a pot. Rovnako ako u bábätiek sa zapareniny najčastejšie objavujú v slabinách, na genitáliách alebo medzi polovicami.

Postihnuté oblasti potrebujú najmä vetranie. Vyskúšajte aj harmančekový odvar, ktorým môžete opláchnuť boľavé miesta dieťaťa, po umytí miesto jemne osušte jemným priložením uteráka. Po vysušení ložiska je nevyhnutné pri každej výmene plienky naniesť ochranný bariérový krém vo veľmi tenkej vrstve. Mnohé štúdie potvrdili, že najúčinnejším ochranným prostriedkom na pokožku je oxid zinočnatý v koncentrácii 4 až 10 %. Účinným bojovníkom je zinková masť alebo krémy a masti s obsahom nechtíka lekárskeho. V akútnej fáze sa však treba vyhnúť mastným krémom. Prípadne si na upokojenie pokožky potierajte miesta čiernym čajom.

V lete si vyberte voľné a priedušné oblečenie z prírodných materiálov. V zime noste oblečenie, ktoré dobre odvádza pot, a nenechávajte dieťa v spotenom oblečení. Môže dôjsť k sekundárnej in­fekcii kvasinkovým mikroorganizmom Candida – v oblasti genitálií a zadku sa prejavuje ako začervenané miesta alebo drobné pupienky, ktoré môžu erodovať a olupovať. Kvasinky sa môžu rozšíriť aj do iných oblastí, napríklad na krk a do podpazušia. V takom prípade určite navštívte pediatra alebo dermatológa.

Prevencia a liečba vyrážok z plienok u detí spočíva najmä v prevencii trenia v tejto oblasti. Dodržiavajte tiež nasledujúce odporúčania:

• často vymieňajte plienky (približne 8 až 12-krát denne), aby ste zabránili premočeniu pokožky
• ak je to možné, držte dieťa v teplom prostredí bez plienok
• obmedzte nadmerné umývanie
• pri výmene plienok pravidelne používajte ochranný krém
• nepoužívajte vlhčené obrúsky s obsahom alkoholu a parfumov
• vyberajte plienky vhodnej veľkosti, ktoré dobre odvádzajú vlhkosť

V akútnej fáze sa odporúča používať prípravky obsahujúce pastu na vysušenie, aplikácia mastných krémov je v tejto fáze kontraindikovaná. Nepoužívajte netestovanú alebo parfumovanú detskú kozmetiku, naopak, využite hojivý účinok výrobkov s dexpanthenolom alebo vitamínom E. Výrobky nanášajte v tenkej vrstve. Moderné ochranné výrobky so zinkom v spreji umožňujú ideálnu „ultratenkú vrstvu“. Forma spreja umožňuje nanesenie tenkej vrstvy ochranného krému bez toho, aby sa ošetrujúci musel dotknúť podráždenej a často bolestivej pokožky (napr. DrKonrad Cutozinc 10 % sprej).

Ak sa stav kože zhorší, začne mokvať alebo praskať, je veľmi pravdepodobné, že došlo k sekundárnej bakteriálnej alebo kvasinkovej infekcii. Ak sa samoliečba príznakov zaparenín a plienkovej dermatitídy nezlepší do troch dní, odporúča sa navštíviť pediatra alebo dermatológa. Vo väčšine prípadov sa problém vyrieši predpísaním lokálnych antibiotík alebo mastí s antimykotickými látkami. Sprievodné svrbenie možno potlačiť perorálnymi antihistaminikami v kvapkách. Vážnejšie problémy so zle sa hojacimi léziami môžu súvisieť s vrodenými chybami kože alebo imunitného systému.

https://www.pe­diatriepropra­xi.cz/pdfs/ped­/2012/03/14.pdf

https://farma­ciepropraxi.cz/pdfs/lek­/2010/03/11.pdf

https://www.so­len.cz/pdfs/ped­/2020/01/12.pdf

https://www.der­matologiepropra­xi.cz/pdfs/der­/2015/04/07.pdf

https://www.in­ternimedicina­.cz/pdfs/lek/2017/02/09­.pdf

https://www.so­len.cz/pdfs/der­/2009/03/03.pdf

https://www.so­len.cz/pdfs/lek­/2009/02/03.pdf