Glaukom: všetko, čo potrebujete vedieť

Glaukóm, často označovaný ako zelený zákal, je skupina očných ochorení, ktoré postihujú optický nerv a môžu viesť k trvalej strate zraku. Je to jedna z hlavných príčin slepoty na svete. Glaukóm zvyčajne vzniká, keď sa v prednej časti oka nahromadí tekutina a zvýši sa tlak vo vnútri oka, čo poškodí zrakový nerv.
 

Obsah článku

• Úvod do problematiky glaukómu
• Typy glaukómu
• Príčiny a rizikové faktory
• Príznaky a diagnostika
• Liečba a prevencia
• Pôsobenie na zrak a komplikácie
• Odporúčania pre pacientov s glaukómom
• Často kladené otázky
• Záver

 

Typy glaukómu

Existuje niekoľko rôznych typov glaukómu, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a príčiny. Najbežnejšie typy sú:

 

• Primárny glaukóm s otvoreným uhlom Tento typ glaukómu je najbežnejší, postupuje veľmi pomaly a a postihuj obe oči. Pacienti si často nevšimnú žiadne príznaky, kým nedôjde k výraznému zhoršeniu zraku. Bežne postihuje ľudí starších ako 40 rokov a môže byť spojený s genetickými faktormi.
• Akútny glaukóm s uzavretým uhlom: Tento typ glaukómu je menej častý, ale môže sa vyvinúť rýchlo a často sa spája s prudkým zvýšením vnútroočného tlaku a s náhlymi symptómami, ako je bolesť očí, začervenanie, zhoršenie videnia a nevoľnosť. Vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie zraku a dokonca aj slepotu.
• Normotenzný glaukóm: Pri tomto type glaukómu je vnútroočný tlak v normálnom rozsahu, ale zrakový nerv je stále poškodený. Príčina tohto typu glaukómu je nejasná.
• Sekundárny glaukóm: Tento glaukóm je forma ochorenia, ktorá je spôsobená inými faktormi ako zvýšeným vnútroočným tlakom. Medzi tieto faktory patrí napríklad traumatické zranenie oka, diabetes, užívanie určitých liekov alebo neobvyklý vývoj oka. Liečba sekundárneho glaukómu závisí od príčiny a môže zahŕňať lieky, chirurgické zákroky alebo liečbu základného ochorenia.
• Kongenitálny glaukóm: Kongenitálny glaukóm je vzácny typ glaukómu, ktorý sa vyskytuje u novorodencov alebo malých detí. Je spôsobený anomáliou v odtoku vnútroočnej tekutiny a môže viesť k výraznému poškodeniu zraku, pokiaľ nie je liečený včas. Liečba tohto typu glaukómu spravidla zahŕňa chirurgické zákroky na obnovenie normálneho odtoku tekutiny. Inak bývajú zelené zákaly u detí výnimočné.

 

Príčiny a rizikové faktory

Presná príčina glaukómu nie je úplne známa, ale existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvyšovať pravdepodobnosť jeho vývoja. Medzi hlavné patrí samotný vysoký vnútroočný tlak a vek; riziko vývoja glaukómu sa zvyšuje najmä u osôb nad 70 rokov. Zásadnú úlohu zohráva z dôvodu dedičnosti zeleného zákalu aj rodinná anamnéza. Ak máte v rodine históriu glaukómu, je väčšia pravdepodobnosť, že naň budete trpieť tiež. Zaujímavé je, že vplyv má aj etnický pôvod. Niektoré etnické skupiny majú vyššie riziko vývoja glaukómu. V neposlednom rade sa potom na vzniku glaukómu sa môžu podieľať ďalšie ochorenia ako je Diabetes mellitus.

 

Príznaky a diagnostika

Symptómy glaukómu sa môžu líšiť v závislosti od typu a štádia ochorenia. V raných štádiách môže glaukóm spôsobovať len mierne alebo žiadne príznaky. Ako ochorenie postupuje, môžu sa objaviť problémy so zrakom. Typické je predovšetkým zúženie zorného poľa, čo znamená stratu periférneho videnia. Ďalej potom zhoršené nočné videnie v nízkej hladine osvetlenia a zmeny vo farebnom videní; farby môžu vyzerať menej jasné alebo vyblednuté.

 

Typickým symptómom je tiež bolesti očí alebo pociťovanie tlaku v postihnutom oku. Tento príznak je typický pre akútne a pokročilé chronické stavy. Medzi ďalšie sprievodné javy potom patria dolesti hlavy, nauzea a zvracanie a začervenanie spojivky.

 

Diagnostika glaukómu zahŕňa niekoľko očných vyšetrení vrátane merania vnútroočného tlaku, vyšetrenia zrakového nervu a vyšetrenia zorného poľa.

 

Liečba a prevencia

Liečba glaukómu sa zameriava na zníženie vnútroočného tlaku, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu optického nervu. Najčastejším spôsobom liečby sú očné kvapky: Tieto lieky znižujú tvorbu tekutiny v oku alebo zvyšujú jej odtok a tým prispievajú k zníženiu vnútroočného tlaku.

Vo vážnych prípadoch alebo keď kvapky nezaberajú, je možné zelený zákal riešiť laserovou terapiou. V tomto prípade laser mechanicky pomôže zvýšiť odtok tekutiny z oka. Výnimočne je nutný aj chirurgický zákrok na vytvorenie nového odtoku pre tekutinu.

 

Prevencia glaukómu zahŕňa pravidelné očné vyšetrenia, najmä u osôb s vysokým rizikom (vek, genetika, zdravotný stav a ďalšie). Včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť zabrániť trvalej strate zraku.

 

Vplyv na zrak a komplikácie

Glaukóm môže mať vážne dôsledky na zrak postihnutého jedinca. Pokiaľ nie je liečený, môže viesť k trvalej strate zraku. V raných štádiách dokáže spôsobiť stratu periférneho videnia, ale ako ochorenie postupuje, ovplyvňuje aj centrálne videnie. Mnohokrát bez včasného zásahu zostanú trvalé problémy, ako ovplyvnenie schopnosti jedinca riadiť auto, čítať alebo vykonávať iné bežné činnosti.

 

Hoci aj lieky a chirurgické zákroky používané na liečbu glaukómu môžu mať vo výnimočne vedľajšie účinky alebo komplikácie, vždy poskytujú výraznú šancu na záchranu zraku a zastavenie poškodzovania oka.

 

Odporúčania pre pacientov s glaukómom

Pokiaľ vám bol diagnostikovaný glaukóm alebo máte vysoké riziko jeho vývoja, navštevujte pravidelne svojho očného lekára a dodržiavate všetky jeho odporúčania týkajúce sa liečby a sledovania stavu. Pokiaľ máte v rodine históriu glaukómu, informujte svojich blízkych o rizikách a odporučte im pravidelné očné prehliadky. Môžete im pomôcť so záchranou zraku.

 

Často kladené otázky

Má na glaukóm vplyv alkohol / kofeín / počítač?

Nie. Glaukóm nie je spôsobený pitím alkoholu, kávy a ani ich konzumácia nezhorší už vyskytujúci sa zelený zákal. Tiež prácu na počítači, sledovanie televízie a iné pozeranie sa do obrazovky nemusíte obmedzovať. Rovnako tak čítanie. Glaukóm je ovplyvňovaný skutočne len vnútroočným tlakom.

 

Je možné spoznať zvýšený vnútroočný tlak?

Nie. Vnútroočný tlak neovplyvňuje videnie, nespôsobuje bolesť ani iné obmedzenia a nezaznamenáte ho. Napriek tomu škodí a spôsobuje nenávratné zmeny v oku. Poznať vyšší vnútroočný tlak ho možno len vďaka meraniu počas návštevy lekára. Sami nábeh na kapustový zákal v počiatočných štádiách nespoznáte.

 

Ako vidí človek s glaukómom?

Pokiaľ choroba dôjde do pokročilého štádia, nemožno zelený zákal prehliadnuť. Glaukóm vám „ukrajuje“ obraz zo strán a vaše videnie postráda periférne časti. V pokročilých štádiách zostáva len malá „medzera“ v prednej časti. Tento stav by sa dal prirovnať k tomu, pokiaľ sa pozriete úzkou ruličkou. Dochádza tiež k rozmazaniu, zahmleniu a strate farieb.

 

Je horší zelený alebo šedý zákal?

Ide o odlišné zdravotné komplikácie. Šedý zákal je častejší, avšak ľahšie liečiteľný. Jednoduchá operácia odkáže vyriešiť problém do konca života. So zeleným zákalom obvykle pacient bojuje po diagnostike už natrvalo a snaží sa liečbou zamedziť zhoršovaniu. Nutné je však spomenúť, že oba typy sú ohrozujúce a bez včasnej liečby a dokážu spôsobiť slepotu.

 

Záver

Glaukóm je závažné očné ochorenie, ktoré môže viesť k trvalej strate zraku. Včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť zabrániť progresii ochorenia a zachovať zrak. Glaukóm sa často označuje ako „tichý zlodej zraku“, pretože mnohí ľudia s týmto ochorením nemajú žiadne príznaky, kým nie je ich zrak vážne poškodený. Preto je dôležité pravidelne absolvovať očné vyšetrenia a poznať riziká a príznaky spojené s glaukómom.

 

Ak máte niektorý z príznakov glaukómu alebo patríte do rizikovej skupiny, odporúčame vám, aby ste sa poradili so svojím očným lekárom.

 

Na záver je dôležité zdôrazniť, že hoci glaukóm môže byť závažné ochorenie vedúce k trvalej strate zraku, pri včasnej diagnostike a správnej liečbe možno jeho priebeh zastaviť alebo spomaliť. Kľúčom k úspechu je včasná diagnostika a dôsledné dodržiavanie odporúčaní na liečbu od odborníka.