Zápal srdca: príznaky, liečba a prevencia

Zápal srdca alebo myokarditída je závažné a tiež trochu zákerné ochorenie – kvôli miernym alebo len všeobecným príznakom totiž môže zostať dlho bez povšimnutia. Našťastie sa ale jedná skôr o vzácnu komplikáciu. V tomto článku sa pozrieme, ako sa zápal prejavuje, ako prebieha diagnostika u lekára a ako mu ideálne predchádzať vhodnou prevenciou.

Medzi najbežnejšie príčiny zápalu srdca patrí infekcia, v niektorých prípadoch ho dokáže ale spôsobiť aj autoimunitná reakcia alebo intoxikácia. Podrobnejšie sa na tieto príčiny pozrieme nižšie.

Zápal sa často vyskytuje spoločne alebo v súvislosti s inými závažnými chorobami (HIV/AIDS, borelióza a ďalšie zdravotné komplikácie), ktoré samy postihujú rôzne tkanivá alebo ničia imunitný systém a jeho schopnosť sa brániť pred patogénmi.

Pokiaľ zápal srdca vznikne v priebehu iného ochorenia, potom sú jeho prejavy nesprávne pripísané nejakej už známej alebo ľahšie diagnostikovateľnej komplikácii – samotný zápal srdca preto môže zostať dlhšiu dobu neodhalený. Ale ani pri samostatnom srdcovom zápale to nie je nijako jednoduché, príznaky môžu byť často dosť nešpecifické.

Mierny priebeh môže byť úplne bezpríznakový alebo môže svojimi prejavmi pripomínať bežnú chrípku:

• únava
• bolesti svalov
• bolesti kĺbov
• horúčka

Až pri vážnejšom stave dochádza už k javom, ktoré dobre signalizujú problém. Typické sú:

• bolesti na hrudi
• srdcová arytmia
• ťažkosť na prsiach
• dýchacie ťažkosti
• dýchavičnosť
• opuchy
• búšenie srdca

Nie vždy sa tieto príznaky prejavujú všetky, spravidla len niekoľko z nich. Navyše k nim môže dôjsť aj niekoľko dní až týždňov po prekonaní infekcie, ktorá zápal pôvodne spôsobila.

V prvom rade je dôležité informovať lekára o všetkých prekonaných infekciách v poslednej dobe. Nezabúdajte ani na tie bežnejšie choroby, ako je chrípka či zápal v oblasti žalúdka a čriev.

Na zistenie problémov so srdcom sa používa sledovanie zmien v elektrokardi­ograme (EKG) a na zobrazenie zmien na srdci zase magnetická rezonancia alebo echokardiografia – ultrazvukové vyšetrenie srdca. Krvné testy, konkrétne zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu a leukocytov, vás informujú o prítomnosti zápalu v tele.

V niektorých prípadoch je nutné odobratie vzorky tkaniva zo srdcového svalu (tzv. biopsia myokardu). To sa robí pomocou tzv. srdcovej katetrizácie – zavedenie cievky cez veľkú žilu až do srdca.

Zápal dokáže vážne poškodiť srdce alebo jeho časti – v niektorých prípadoch aj natoľko, že už nedosiahne rovnakú kondíciu ako pred chorobou alebo nebude vôbec schopné plnohodnotne vykonávať svoju funkciu. V takom prípade hrozí aj srdcové zlyhanie, pri ktorom srdce neprečerpá plnohodnotne krv v organizme. Nedochádza tak k dostatočnému prívodu kyslíka a živín do rôznych častí tela, ani k odstraňovaniu oxidu uhličitého a metabolického odpadu. To potom máva celý rad dôsledkov:

• dýchavičnosť
• opuchy
• zasiahnutie nervovej sústavy a intelektu
• svalová slabosť únava
• zhoršená detoxikácia v pečeni

Ďalším sprievodným rizikom je vznik srdcovej arytmie, ktorú spôsobujú chybné pohyby a atypické šírenie vzruchov v dôsledku nekrózy srdcovej svaloviny poškodenej zápalom. Aj samotné arytmie pritom môžu byť smrteľné. Poškodenie srdca navyše môže zasiahnuť niektoré jeho nevyhnutné časti a spôsobiť napríklad vady chlopní. Ďalej hrozí aj vznik krvných zrazenín alebo nedokrvovania.

Akútna a ťažká myokarditída je vážne ochorenie, preto budete pri liečbe hospitalizovaní. Zásadný je pokoj na lôžku, taktiež prebieha pravidelné monitorovanie životných funkcií.

Pokiaľ je to možné, je potrebné liečiť pôvodnú príčinu zápalu. Pri infekčných zápaloch srdca sa podávajú antibiotiká. Pri bakteriálnych zápaloch srdca majú za úlohu ničiť samotného pôvodcu ochorenia, pri vírusových zápaloch srdca zase preventívne zabraňujú tomu, aby baktérie napadli už poškodené tkanivá. Pri vírusovej srdcovej infekcii sa používajú aj antivirotiká.

Zápalu srdca infekčného pôvodu sa dá z veľkej časti brániť poctivým doliečením chorôb, ktoré môžu pri prechode napádať srdcovú svalovinu. Sem patrí napríklad angína, črevné infekcie alebo aj bežná chrípka. Pri vírusovom ochorení dodržujte pokoj, zostaňte v posteli, urobte si teplý čaj a obmedzte námahu aj stres. Proti mnohým bežným infekciám sa dá tiež očkovať.

Ak sa vyskytne akýkoľvek problém, vyhľadajte lekára. Prehliadané by nemali byť predovšetkým varovné príznaky ako bolesť na hrudi. Tiež nevynechávajte pravidelné zdravotné kontroly, ktoré môžu odhaliť bezpríznakové komplikácie a umožnia tak nasadiť liečbu včas.

Zápal srdca býva najčastejšie infekčného, autoimunitného alebo intoxikačného pôvodu. Ide o vážne ochorenie, ktoré sa nie vždy ľahko odhalí. V raných fázach či pri miernom priebehu môže mať nešpecifické alebo aj chýbajúce príznaky. Nepodceňujte preto pravidelné lekárske kontroly a prevenciu, ktorou môžete znížiť riziko ochorenia – škodí predovšetkým prechodeniu vírusových nákaz. Ak pocítite bolesť na hrudi alebo budete mať akékoľvek podozrenie na zdravotné komplikácie, vyhľadajte lekára.

Tento článek je informativného charakteru a nenahrazuje konzultáciu s lekárom. Pre konkrétne odporúčania sa vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK441847/

https://www.he­alth.harvard.e­du/a_to_z/myo­carditis-a-to-z

https://www.web­md.com/heart-disease/myocarditis

https://www.msdma­nuals.com/home/he­art-and-blood-vessel-disorders/peri­cardial-disease-and-myocarditis/my­ocarditis

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/my­ocarditis/sym­ptoms-causes/syc-20352539

https://my.cle­velandclinic.or­g/health/dise­ases/23052-heart-inflammation

https://www.hop­kinsmedicine.or­g/health/condi­tions-and-diseases/myocar­ditis