Vnútorné hemoroidy: príznaky, liečba a prevencia

Vnútorné hemoroidy postihujú značnú časť populácie, najmä ľudí stredného a staršieho veku. Ide o rozšírenie cievneho pletenca vo vnútri konečníka, hemoroidy môžu spôsobovať bolesť, krvácanie a ďalšie nepríjemné príznaky. Správna diagnostika a liečba sú kľúčom k zlepšeniu kvality života. 

Obsah

1. Čo sú to vnútorné hemoroidy?
2. Príznaky vnútorných hemoroidov
3. Príčiny a rizikové faktory
4. Diagnostika vnútorných hemoroidov
5. Liečba vnútorných hemoroidov
6. Prevencia hemoroidov
7. Často kladené otázky
8. Záver
9. Zdroje

Vnútorné hemoroidy sú rozšírené cievne pletence nachádzajúce sa vo vnútri konečníka. Tieto pletence sú súčasťou prirodzenej ľudskej anatómie a pomáhajú kontrolovať vyprázdňovanie. Ak sa však zväčšia a zapália, môžu spôsobiť nepríjemné príznaky, ako je krvácanie alebo bolesť pri odchode stolice. Okrem toho sú vonkajšie hemoroidy za normálnych okolností často bolestivé a svrbia vzhľadom na ich umiestnenie a inerváciu.

Existujú štyri stupne závažnosti vnútorných hemoroidov:

Príznaky vnútorných hemoroidov môžu byť rôzne a závisia od ich závažnosti. Medzi najčastejšie príznaky patria:
 

• Krvácanie: Bezbolestné krvácanie počas stolice alebo po nej. Krv je jasne červená a môže sa objaviť na toaletnom papieri alebo v stolici.
• Svrbenie a podráždenie: Vnútorné hemoroidy môžu spôsobiť svrbenie a podráždenie v análnej oblasti.
• Bolesti a nepríjemné pocity: Bolesti nie sú pri vnútorných hemoroidoch také časté ako pri vonkajších, ale môžu spôsobiť značné nepríjemné pocity, ak sa vyklenú.
• Excízia: V pokročilých štádiách môžu hemoroidy vyčnievať z konečníka, čo môže byť bolestivé a vyžaduje si manuálne stiahnutie.
• Pocit neúplného vyprázdnenia: Niektorí ľudia s vnútornými hemoroidmi majú pocit, že sa po stolici úplne nevyprázdnili.

Výskyt vnútorných hemoroidov súvisí s viacerými faktormi, ktoré zvyšujú tlak na cievy v oblasti konečníka. Medzi hlavné príčiny patria:
 

• Chronická zápcha alebo hnačka: Časté napínanie na stolicu v dôsledku zápchy alebo častej hnačky môže zvýšiť tlak na hemoroidálne cievy.
• Sedenie: Dlhé sedenie, najmä na toalete, môže prispieť k vzniku hemoroidov.
• Tehotenstvo: Zvýšený tlak na panvovú oblasť počas tehotenstva môže viesť k vzniku hemoroidov.
• Obezita: Nadmerná hmotnosť zvyšuje tlak na cievy v oblasti konečníka.
• Vek: S pribúdajúcim vekom sa oslabuje spojivové tkanivo, čo môže prispieť k vzniku hemoroidov.
• Dedičnosť: Sklon k vzniku hemoroidov môže byť aj dedičný.
• Zvýšený tlak v oblasti konečníka: Analný sex, dlhodobé státie alebo zdvíhanie ťažkých bremien môže prispieť k vzniku alebo zhoršeniu hemoroidov.

Diagnostika vnútorných hemoroidov začína podrobnou anamnézou, lekár sa pýta na príznaky, ich trvanie a intenzitu, rodinnú anamnézu a životný štýl pacienta. Nasleduje rektálne vyšetrenie, počas ktorého lekár skontroluje prítomnosť hmatateľných abnormalít v oblasti konečníka.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných možných príčin krvácania môže lekár odporučiť niektoré endoskopické vyšetrenie, ako je anoskopia (kontrola konečníka krátkym nástrojom), sigmoideoskopia (kontrola konečníka a esovitej časti hrubého čreva) alebo kolonoskopia (kontrola konečníka a hrubého čreva). Sigmoideoskopia a kolonoskopia sa zvyčajne indikujú pri podozrení na iné závažné ochorenia, ako je zápalové ochorenie čreva alebo rakovina hrubého čreva.

V počiatočných štádiách hemoroidov sa často odporúča zmena životného štýlu a stravovacích návykov. Patrí sem najmä zvýšenie príjmu vlákniny a tekutín na zlepšenie konzistencie stolice a zníženie námahy pri vyprázdňovaní. Pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa dlhým záchodovým sedeniam môže tiež pomôcť zmierniť príznaky.

Na zmiernenie príznakov sa môžu predpísať lokálne prípravky, ako sú hemoroidné masti a čapíky obsahujúce protizápalové a analgetické zložky. Tieto produkty môžu pomôcť zmierniť svrbenie, bolesť a zápal. Medzi bežne používané látky patrí hydrokortizón, lidokaín alebo triesloviny.

Ak konzervatívna liečba nevedie k zlepšeniu, možno odporučiť semiinvazívne metódy, ktoré sú pomerne jednoduché, vykonávajú sa ambulantne a majú vysokú úspešnosť liečby:
 

• Podviazanie elastickým krúžkom: Známe aj ako „gumičkovanie“, pri ktorom sa hemoroidálny uzol zovrie gumičkou. Vzhľadom na absenciu nervových zakončení v tejto oblasti ide o bezbolestný zákrok.
• Skleroterapia: Zatvorenie hemoroidov injekciou so špeciálnym roztokom.
• Infračervená koagulácia: V tom­to prípade sa hemoroidy ožarujú infračerveným žiarením, čo spôsobí ich „spálenie“.
   

V závažnejších prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba. Tradičným postupom je hemoroidektómia, pri ktorej sa hemoroidy odstránia. Dlhá metóda je menej invazívna technika, pri ktorej sa používa špeciálny nástroj na odstránenie časti výstelky a zníženie prietoku krvi do hemoroidov.

Prevencia vnútorných hemoroidov zahŕňa niekoľko krokov, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko ich vzniku alebo zhoršenia. Tu je niekoľko odporúčaní:

• Zvýšte príjem vlákniny: Konzumácia potravín bohatých na vlákninu naprí­klad ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov môže pomôcť zlepšiť trávenie a zabrániť zápche.
• Primeraný príjem tekutín: Pite veľa vody, aby bola stolica mäkká a ľahko sa vylučovala.
• Regulárne cvičenie: Fyzická aktivita podporuje zdravé trávenie a môže pomôcť predchádzať zápche.
• Vyhýbanie sa dlhému sedeniu: Dlhé sedenie, najmä na toalete, môže zvýšiť tlak na hemoroidy. Snažte sa pravidelne vstávať a pohybovať sa.
• Nenamáhajte sa pri stolici: Snažte sa nenamáhať pri stolici a nepredlžujte čas strávený na toalete.
• Dobrá hygiena: Udržujte análnu oblasť čistú a suchú, používajte jemné čistiace prostriedky a vyhýbajte sa hrubému toaletnému papieru.
• Udržujte si zdravú hmotnosť: Obezita môže zvýšiť tlak na panvovú oblasť, preto je dôležité udržiavať si zdravú hmotnosť.

„Je možné zabrániť vnútorným hemoroidom?

Ano, vnútorným hemoroidom je možné predchádzať dodržiavaním preventívnych opatrení, ako je zvýšenie príjmu vlákniny, dostatočný príjem tekutín, pravidelný pohyb, dobrá hygiena a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti. Dôležité je tiež vyhýbať sa napínaniu počas vyprázdňovania a dlhému sedeniu.

„Kedy mám navštíviť lekára?"

Mali by ste navštíviť lekára, ak máte pretrvávajúce príznaky vnútorných hemoroidov, ako je krvácanie, bolesť alebo výron hemoroidov. Taktiež ak máte iné varovné príznaky, ako je nevysvetliteľný úbytok hmotnosti alebo zmeny pravidelnosti stolice, je dôležité vyhľadať lekára na kompletné vyšetrenie a stanovenie diagnózy.

„Aké sú komplikácie vnútorných hemoroidov?"

Komplikácie vnútorných hemoroidov sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať anémiu spôsobenú chronickým krvácaním, trombózu (krvnú zrazeninu) v hemoroidoch, infekciu, zaškrtenie (stranguláciu) hemoroidov alebo tvorbu kožných štítkov (flap). Tieto komplikácie môžu spôsobiť značnú bolesť a vyžadujú si lekársky zásah.

„Môžu vnútorné hemoroidy spôsobiť rakovinu?"

Vnútorné hemoroidy samy o sebe nespôsobujú rakovinu. Niektoré príznaky hemoroidov však môžu byť podobné príznakom kolorektálneho karcinómu, ktorá je druhým najčastejším typom rakoviny v krajine. Preto je dôležité nechať sa vyšetriť lekárom, aby sa vylúčila možnosť vážnejšieho ochorenia.

Vnútorné hemoroidy môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života. Správna diagnostika a vhodná liečba sú kľúčom k zmierneniu príznakov a prevencii komplikácií. Základom úspešnej liečby je nielen medikamentózna a chirurgická liečba, ale aj zmena životného štýlu, ktorá zahŕňa zvýšený príjem vlákniny a tekutín, pravidelné cvičenie a správnu hygienu. Ak máte príznaky vnútorných hemoroidov, neváhajte sa obrátiť na lekára, ktorý vám odporučí najvhodnejší liečebný postup.

Tento článok slúži len na vzdelávacie účely a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Konkrétne odporúčania vždy konzultujte s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/bo­oks/NBK537182/

https://www.ncbi­.nlm.nih.gov/pmc/ar­ticles/PMC6479­658/

https://www.ma­yoclinic.org/di­seases-conditions/he­morrhoids/sym­ptoms-causes/syc-20360268

https://www.he­alth.harvard.e­du/diseases-and-conditions/he­morrhoids_and_what_to_do­_about_them

https://www.web­md.com/digesti­ve-disorders/under­standing-hemorrhoids-basics

https://www.he­alth.com/inter­nal-hemorrhoids-7734860

https://www.web­md.com/digesti­ve-disorders/under­standing-hemorrhoids-treatment-medref

https://www.me­dicalnewstoda­y.com/articles/73938

https://www.mwhtc-stl.com/blog/un­derstanding-the-difference-between-external-and-internal-hemorrhoids