Tularémia

Obsah

• Definícia tularémie
• Príčiny a prenos
• Príznaky a formy
• Diagnostika
• Liečba
• Prevencia
• Výskyt a epidemiológia
• Záver

 

Definícia tularémie

Tularémia, známa aj ako choroba králikov, je závažné infekčné ochorenie spôsobené baktériou Francisella tularensis. Je to zriedkavé, ale potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré môže postihnúť ľudí aj zvieratá, najmä hlodavce.

 

Príčiny a prenos

Baktéria Francisella tularensis, ktorá spôsobuje tularémiu, je vysoko infekčná. Prenáša sa rôznymi spôsobmi:

• Kontaktom s infikovaným zvieraťom: Baktériu môžu prenášať najmä hlodavce, králiky a jelene.
• Uhryznutím hmyzu: Komáre, kliešte alebo muchy môžu byť infikované a prenášať baktériu na človeka.
• Dýchanie: Vdýchnutie prachu alebo aerosólov obsahujúcich baktériu môže spôsobiť infekciu, čo je obzvlášť rizikové v laboratórnych podmienkach.
• Pitie kontaminovanej vody: Baktérie môžu prežívať vo vode a infikovať ľudí, ktorí vodu pijú.

Dôležité je však poznamenať, že tularémia sa neprenáša z človeka na človeka.

 

Príznaky a formy

Tularémia má niekoľko klinických foriem, v závislosti od toho, ako bola osoba vystavená baktérii.Príznaky sa obvykle objevia do 3–5 dní po expozícii, ale môžu počkať aj do 14 dní.

• Ulceroglandulárna forma: Toto je najbežnejšia forma tularémie. Prejavuje sa výskytom vredu na mieste vstupu baktérie do tela a zdurenými lymfatickými uzlinami.
• Oculoglandulárna forma: Postihuje oči a môže spôsobiť ich začervenanie, bolesť, opuch alebo výron.
• Respiračná forma: Vedie k príznakom podobným pneumonii, ako je kašeľ, bolesť na hrudi a dýchavičnosť.
• Forma tyfu: Môže spôsobiť vysokú horúčku, nevoľnosť, zvracanie a bolesť brucha.

 

Diagnostika

Pre správnu diagnózu tularémie je dôležité dôkladné vyšetrenie a laboratórne testy. Samotné klinické príznaky nemusia byť špecifické, preto by sa mala vykonať kultivácia baktérie alebo sérologické testy na dôkaz Francisella tularensis.

• Kultivácia: Je zlatým štandardom, ale pre laboratórnych pracovníkov môže byť riziková vzhľadom na vysokú infekčnosť baktérie.
• Serologické testy: Tieto testy merajú reakciu imunitného systému na baktériu a môžu byť užitočné, ak je kultivácia náročná alebo nepraktická.
• PCR: Reakcia, ktorá amplifikuje úseky DNA, pomôže odhaliť baktérie v klinickej vzorke. Túto skratku určite poznáte z obdobia covidu.

 

Liečba

Tularémia si vyžaduje liečbu antibiotikmi. Ak je choroba diagnostikovaná včas a liečba zahájená správne, väčšina pacientov sa plne zotaví.

• Streptomycín je tradičnou voľbou liečby pre tularémiu, ale môžu sa užívať aj iné antibiotiká, ako je gentamicín, doxycyclín alebo ciprofloxacín, v závislosti od klinického stavu pacienta a formy tularémie.
• Liečba obvykle trvá 10–14 dní, ale môže byť predĺžená u pacientov s ťažšou formou choroby.

 

Prevencia

Prevencia tularémie zahŕňa niekoľko krokov, najmä v oblastiach, kde je choroba endemická (kde je jej výskyt veľký).

• Osobné ochranné prostriedky, ako sú repelenty proti hmyzu a ochranné oblečenie, môžu znížiť riziko uhryznutia infikovaným hmyzom.
• Obmedzenie kontaktu s mŕtvymi alebo chorými zvieratami, najmä hlodavcami a králikmi.
• Pitie len čistej, filtrovanej alebo varenej vody v oblastiach s výskytom tularémie.
• Vakcína proti tularémii bola vyvinutá, ale v súčasnej dobe bohužiaľ nie je príliš dostupná.

 

Komplikácie

Pokiaľ nie je tularémia liečená včas, môže viesť k sérii komplikácií. Zriedkavo môže choroba viesť k chronickým problémom alebo dokonca k smrti.

• Pľúcne komplikácie: Respiračná forma tularémie môže spôsobiť zápal pľúc, čo môže viesť k respiračnému zlyhaniu.
• Sepsa: Baktéria môže vstúpiť do krvného obehu a spôsobiť sepsu, čo je závažný a potenciálne smrteľný stav.
• Meningitída: Zriedkavo môže tularémia spôsobiť zápal mozgových blán.
• Postihnutie očí: Okuloglandulárna forma môže spôsobiť komplikácie, ako je zápal sietnice alebo vredy na rohovke.

 

Výskyt a epidemiológia

Tularémia sa vyskytuje v mnohých častiach sveta, najmä v Severnej Amerike, Európe a Ázii. Endemické oblasti zahŕňajú časti USA, najmä stredné a západné štáty. Choroba je však celosvetovo považovaná za vzácnu.

• Vo väčšine prípadov je tularémia spojená s vonkajšími aktivitami, ako je lov zveri, rybárčenie alebo turistika.
• Prípady tularémie môžu byť sezónne, s vyšším výskytom počas letných mesiacov kvôli vyššej aktivite hmyzu.

 

Záver

Tularémia, niekedy označovaná ako „zajačia choroba“, je vážnou bakteriálnou infekciou, ktorá môže mať mnoho rôznych foriem a príznakov. Hoci je relatívne vzácna, je dôležité rozpoznať jej príznaky a včas vyhľadať lekársku pomoc, ak máte nejaké podozrenie. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre zotavenie a prevenciu komplikácií. Okrem toho je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, najmä v oblastiach s vysokým výskytom tularémie, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Výskum v oblasti tularémie pokračuje, s cieľom lepšie porozumieť tejto chorobe, vyvinúť účinnejšie liečebné metódy a vakcíny a chrániť verejnosť pred možnými epidémiami tejto choroby.

 

Zdroje

https://www.nzip­.cz/clanek/223-tularemie

https://www.svscr­.cz/tularemie_ne­ni_jen_nemoc_za­jicu/